Attacchi di panico

È consuetudine chiamare un attacco di panico un attacco improvviso di forte paura che non ha ragioni e basi oggettive. L'attacco inizia con la manifestazione di un variegato spettro di disturbi fisiologici, dura in media una trentina di minuti (ma può durare più di due ore) e scompare da solo, lasciando dietro di sé una sensazione di ansia e paura della ripetizione.

Le ragioni

La causa più comune degli attacchi di panico sono le patologie psicologiche: condizioni depressive, disturbi schizotipici, fobie, disturbi ossessivo-compulsivi. Tuttavia, può sorgere come risultato dell'impatto su una persona di tre gruppi di fattori provocatori:

Psicogeno

Ciò può includere qualsiasi situazione che mantenga una persona in sospeso per lungo tempo: conflitti acuti - divorzio, licenziamento, chiarimento delle relazioni. Possono anche essere eventi che possono causare traumi mentali: una malattia grave o la morte di qualcuno vicino a te, una catastrofe, un incidente. In aggiunta a quanto sopra, fattori astratti di natura psicogena - libri, film, programmi TV o informazioni ottenute tramite Internet possono anche agire come provocatori di un attacco di un attacco di panico).

Biologico

Questo gruppo comprende una varietà di cambiamenti nel background ormonale nel corpo: gravidanza, interruzione, parto, inizio della vita sessuale, assunzione di farmaci ormonali, in particolare il ciclo mestruale (algomenorrea e dismenorrea). Questo può includere anche varie malattie fisiche che possono scatenare attacchi di panico: infarto del miocardio, malattia coronarica, prolasso della valvola mitrale, tumore surrenale, iperattività del sistema endocrino, basso livello di zucchero nel sangue.

Physiogenic

Questo gruppo di fattori include l'uso di alcune sostanze medicinali (farmaci antiasmatici, steroidi anabolizzanti), l'uso di droghe, l'abuso di alcol, i sintomi di astinenza e persino il consumo eccessivo di caffeina. In alcuni casi, cambiamenti meteorologici improvvisi, cambiamenti climatici, sovraccarico fisico possono scatenare un attacco di ansia..

È noto che le persone con determinati tratti caratteriali sono più inclini agli attacchi di panico: tendenza alla drammatizzazione, esagerazione dei problemi, pubblicità - nelle donne; e ansia eccessiva, aumento della paura per la loro salute - negli uomini.

Fatto interessante! Le persone che tendono a preoccuparsi più degli altri che di se stesse raramente incontrano attacchi di panico e altri disturbi nevrotici. Pertanto, una caratteristica comune delle persone inclini a questo disturbo è l'egocentrismo..

Ci sono anche una serie di fattori che non sono cause dirette di attacchi di panico, ma appartengono al gruppo a rischio:

  • Mancanza di attività fisica. Uno stile di vita sedentario porta ad un accumulo di tensione, che si consiglia di alleviare attraverso lo sport regolare.
  • Cattive abitudini. Un consumo eccessivo di caffè non stimola più il sistema nervoso, ma può portare allo sviluppo di ansia e le sigarette stesse sono un depressivo.
  • Conflitti soppressi. Le controversie irrisolte portano all'accumulo di emozioni negative, che si sviluppano in una tensione nervosa costante. Le emozioni che non hanno trovato una via d'uscita possono manifestarsi con una serie di sintomi fisici, inclusi gli attacchi di panico.
  • Mancanza di sonno. È stato scientificamente dimostrato che la regolare mancanza di sonno è dannosa per il funzionamento del cervello e del corpo e la privazione del sonno porta ad un aumento degli ormoni dello stress sanguigno, che svolgono un ruolo importante nello sviluppo di un attacco di ansia..

I fattori di cui sopra possono ridurre significativamente la resistenza del corpo allo stress, il che rende più probabile il verificarsi di un attacco di ansia in una persona. Se stai vivendo un forte stress sullo sfondo di questi fattori, che riducono significativamente la qualità della vita, contatta immediatamente uno specialista, ad esempio lo psicologo-ipnologo Nikita Valerievich Baturin.

Le basi della crisi vegetativa

Esistono diverse versioni che spiegano i processi che si verificano nel corpo umano durante i periodi di attacchi di panico. Sono considerati la causa dei sintomi caratteristici di un attacco di panico..

Versione cognitiva

Secondo questa ipotesi, si ritiene che un attacco di panico sia provocato dall'errata interpretazione di una persona delle sensazioni provate. Ad esempio, può percepire un aumento della frequenza cardiaca provocato dalla paura o un aumento dello stress come una minaccia per la propria vita. In futuro, queste persone (di solito sono molto sensibili e tendono ad esagerare) fissano questa sensazione come un presagio di morte e panico. Qui, il più pronunciato potrebbe non essere l'attacco di panico stesso, ma la costante aspettativa del suo verificarsi..

Versione genetica

Questa teoria si basa su un'opinione sulla base genetica per lo sviluppo di attacchi di panico. Si ritiene che la malattia sia codificata nei geni e si svilupperà in condizioni favorevoli. Quindi, circa il venti per cento di coloro che soffrono di una crisi vegetativa ha un parente stretto con un disturbo simile. In caso di gemelli identici con una malattia di uno, la possibilità che il secondo sviluppi la sindrome da attacco di panico è di 1: 1.

Versione catecolamine

L'ipotesi si basa sulla relazione tra stati d'ansia e un aumentato contenuto di catecolamine nel sangue. Le catecolamine sono ormoni prodotti dalla corteccia surrenale. Durante il normale funzionamento degli organi, vengono prodotti solo in situazioni di stress, pericolo, stimolando l'organismo a combattere: aumentando il battito cardiaco per un migliore apporto sanguigno, aumentando la pressione, aumentando la respirazione, stimolando l'attività cerebrale. Se, in tempi normali, la produzione di queste sostanze nel corpo umano è aumentata, allora ha una maggiore tendenza a sviluppare attacchi di panico..

Questa teoria è supportata da esperimenti con adrenalina endovenosa, a seguito dei quali il soggetto ha manifestato agenti causali sia fisici che emotivi di un attacco di panico..

Versione psicoanalitica

Secondo la teoria di Sigmund Freud, la base per lo sviluppo dell'ansia è un conflitto represso all'interno della personalità. Mancanza di scarica emotiva (in particolare, il rilascio di energia sessuale), la tensione nel corpo si accumula, trasformandosi in ansia a livello mentale.

Successivamente, gli studenti di Freud erano dell'opinione che la causa di un attacco di panico non fosse i desideri sessuali in sé, ma il loro pericolo dovuto ad alcuni divieti sociali.

Versione comportamentale

La base dell'ipotesi sono le paure di una persona che compaiono in determinate situazioni, cioè i sintomi di un attacco di panico sono provocati dall'esterno. Ad esempio, una persona può percepire un viaggio in macchina come una minaccia per la vita a causa della probabilità di un incidente stradale, e quindi può sviluppare un attacco di panico anche senza che si sviluppi una situazione pericolosa. Questo può essere visto nelle malattie cardiache..

Ha senso cercare le cause degli attacchi di panico, a partire dalla malattia sottostante, se presente. Per la maggior parte, gli attacchi di panico si manifestano solo come sintomo di una specifica malattia, spesso patologia mentale.

Meccanismi di sviluppo delle crisi

Gli attacchi di panico tendono a iniziare improvvisamente e terminare rapidamente; all'interno del corpo, questo periodo è caratterizzato da un'intera cascata di reazioni.

Passo dopo passo, il meccanismo del decorso di un attacco di panico è il seguente:

  1. Sotto l'influenza dello stress, vengono rilasciate adrenalina e altre catecoloamine.
  2. L'adrenalina stimola tutti i sistemi: circolatorio, respiratorio e altri a lavorare in modalità pericolosa (restringe i vasi sanguigni, aumenta la frequenza cardiaca, la respirazione).
  3. La pressione sanguigna aumenta a causa della vasocostrizione.
  4. Un aumento della frequenza cardiaca porta a tachicardia, che causa mancanza di respiro e una sensazione di panico di mancanza d'aria.
  5. All'aumentare della frequenza respiratoria, la percentuale di anidride carbonica nel plasma sanguigno diminuisce, provocando un aumento della sensazione di ansia..
  6. Una diminuzione dei livelli di anidride carbonica porta a cambiamenti nell'equilibrio acido del sangue, che manifesta sintomi di attacchi di ansia come vertigini e intorpidimento a braccia e gambe.
  7. Poiché gli spasmi vascolari si verificano solo nei tessuti periferici (tessuto muscolare, pelle, cellule adipose), indebolendo il loro apporto di sangue, qui si accumula acido lattico. Essendo assorbito nel flusso sanguigno e aumentando la propria concentrazione, intensifica i segni dell'attacco di panico..

Di conseguenza, il meccanismo per lo sviluppo di una crisi vegetativa è un circolo vizioso: più forte è la sensazione di ansia, più attivamente si manifestano i sintomi, il che, di fatto, aumenta ulteriormente l'ansia..

Sintomi

Il sintomo centrale di un attacco di panico è un aumento della sensazione di paura, tensione nervosa, ansia, che si trasforma in panico.

Altri sintomi di attacchi di panico possono manifestarsi selettivamente sotto forma di:

  • aumento della frequenza cardiaca;
  • un forte aumento della pressione sanguigna;
  • mancanza d'aria, un attacco di soffocamento;
  • nausea;
  • dolore nella parte sinistra del petto;
  • aumento della sudorazione o brividi;
  • intorpidimento o formicolio agli arti;
  • vertigini, una condizione vicina allo svenimento;
  • l'apparenza di paura della perdita di controllo, follia, morte;
  • sensazione di irrealtà degli eventi, parziale perdita di memoria.

Quando si cerca di addormentarsi in un momento del genere, nella testa possono apparire immagini terrificanti, una sensazione fantasma di suoni cadenti ad alta frequenza.

Inoltre, al momento di un attacco di panico, una persona può sperimentare un'ampia varietà di fobie: dalla paura di deglutire il cibo alla claustrofobia o, al contrario, la paura di trovarsi in aree aperte.

Oltre ai segni di cui sopra, a seguito di un attacco di panico che si è verificato, il paziente può mostrare sintomi atipici, indicando lo sviluppo di un attacco di panico atipico:

  • deficit uditivo e visivo;
  • il verificarsi di crampi muscolari;
  • mancanza di fiducia nel movimento, nel camminare;
  • il verificarsi di bavaglio;
  • presenza di senso di costrizione alla gola;
  • perdita di conoscenza;
  • minzione abbondante.

Uno dei problemi principali degli attacchi di panico ricorrenti è la presenza costante del paziente in stato di tensione. Una persona non può smettere di preoccuparsi e riflettere sulla situazione che lo ha spaventato, a causa della quale il corpo può fallire di nuovo. Pertanto, il paziente è il suo principale assistente per sbarazzarsi degli attacchi di panico: se non ti soffermi sugli attacchi e li percepisci come una violazione temporanea, si verificheranno sempre meno e si manifesteranno non così brillantemente come all'inizio.

Diagnosi della malattia

Prima di diagnosticare un attacco di panico, è necessario condurre ricerche per escludere malattie con sintomi simili:

  • aritmia del cuore - prendendo un elettrocardiogramma, registrando una frequenza cardiaca entro 48 ore;
  • cardiopatia coronarica - conduzione di un ECG sia a riposo che al momento dell'attività fisica, diagnostica ecografica del cuore;
  • ictus, formazione di tumori al cervello - utilizzando un computer o una risonanza magnetica per immagini;
  • asma bronchiale - test respiratori e test allergologici cutanei;
  • emorragia interna - diagnostica ecografica degli organi pelvici e della cavità addominale;
  • malattia mentale - esame da parte di uno psichiatra.

Per diagnosticare la sindrome da attacco di panico, devono essere soddisfatte determinate condizioni:

  • attacchi ripetuti - con uno sviluppo occasionale di uno stato di attacco di panico, questo non è considerato una prova di una malattia;
  • spontaneità - senza l'oggettiva assenza di una minaccia, non si può parlare dell'irragionevolezza di un attacco di panico;
  • l'assenza di un evidente stato di ansia nei periodi tra gli scoppi di panico;
  • avere uno o più sintomi noti di attacchi di panico.

Nei casi in cui il terapeuta non abbia rilevato malattie che possono provocare attacchi di panico, la persona viene indirizzata a uno psicologo o psichiatra, che, a seguito del colloquio, prescriverà il regime terapeutico necessario.

Trattamento

Quando si trattano gli attacchi di panico, il lavoro con il paziente viene eseguito in due direzioni:

  • prendere farmaci;
  • aiuto psicologico.

In base alle caratteristiche individuali della malattia, è possibile utilizzare una sola direzione, se necessario, entrambe.

Trattamento farmacologico

Include l'uso di farmaci che aiutano a trattare la malattia sottostante (se presente), farmaci per eliminare e alleviare i sintomi degli attacchi di panico. Gli antidepressivi sono considerati i principali mezzi di trattamento farmacologico. Poiché hanno un effetto cumulativo, non dovresti aspettarti un risultato immediato, proprio come non dovresti rinunciare alla ricezione in sua assenza..

Importante! L'inizio dell'assunzione di alcuni farmaci può essere accompagnato da un aumento dei sentimenti di ansia. Di solito è temporaneo. Tuttavia, se non ci sono miglioramenti dopo pochi giorni dall'inizio del ciclo di trattamento, questo deve essere immediatamente segnalato al medico curante..

Sulla base dei risultati del test, il medico può prescrivere farmaci anticonvulsivanti o antiepilettici. Inoltre, nel corso della terapia, si consiglia di condurre esami ripetuti a determinati intervalli di tempo al fine di identificare l'efficacia della terapia per gli attacchi di panico..

Psicoterapia

La tecnica psicoterapeutica più efficace è la terapia cognitivo comportamentale. Inoltre, a discrezione dello psicoterapeuta, può curare gli attacchi di panico con l'aiuto di:

  • tecniche psicoanalitiche;
  • psicoterapia orientata al corpo;
  • metodi di ipnotizzazione classica ed ericksoniana;
  • terapia della gestalt;
  • Programmazione Neuro Linguistica;
  • desensibilizzazione ed elaborazione mediante movimenti oculari.

L'obiettivo fondamentale della psicoterapia è l'atteggiamento del paziente che gli attacchi di panico non sono una malattia grave, non comportano una minaccia fatale e sono soggetti al proprio controllo. Può anche essere importante guarire per cambiare la prospettiva del cliente su molte situazioni..

Inoltre, gli specialisti insegnano al paziente le tecniche di respirazione che lo aiutano a sopravvivere a un attacco di un attacco di panico e facilitano il suo corso..

Come affrontare da soli un attacco

Sapendo come si manifestano gli attacchi di panico, una persona può ridurre al minimo il proprio corso e il proprio impatto. Per questo hai bisogno di:

  • Ricorda che gli attacchi di panico non sono fatali, sono solo una reazione scorretta del corpo.
  • Concentra la tua attenzione sulla respirazione il più possibile: inspira profondamente, trattenendo il respiro, quindi espira dolcemente, rilassando i muscoli. Puoi alleviare il panico espirando in un sacchetto di carta o con i palmi piegati in una barca..
  • Fai una doccia, cambiando l'acqua calda in acqua fredda ogni venti o trenta secondi.
  • Fai un massaggio indipendente di orecchie, mignoli, pollici, concentrandoti sui tuoi sentimenti. Anche strofinare la crema o l'olio alla lavanda sulle mani aiuterà..
  • Cercare di distrarsi: contare gli oggetti per strada o visualizzare un attacco di panico ed entrare in una lotta mentale con esso.
  • Sciogliere dieci gocce di infuso di erbe in un bicchiere d'acqua, se presente: valeriana, motherwort, peonia, valocordin.

Altri medicinali in caso di attacco di panico devono essere assunti solo con il permesso di uno specialista e rigorosamente nel dosaggio specificato.

Aiutare una persona con un attacco

A causa della prevalenza della malattia nel mondo moderno, è utile che tutti sappiano cos'è un attacco di panico e quali segni di un attacco di panico possono verificarsi in un adulto. In questo caso, puoi fornire un'assistenza efficace a una persona vicina se ha un attacco di attacco di panico..

Opzioni di supporto per facilitare un attacco e aiutarlo a fermarsi rapidamente:

Incoraggiamento emotivo

È importante non farsi prendere dal panico accanto al paziente, dimostrando calma con il proprio aspetto e il proprio tono di voce. Puoi prendere una persona per mano e chiarire che ciò che gli sta accadendo non è pericoloso e lo aiuterai a superare questo momento. Tuttavia, si dovrebbe diffidare dei modelli di frasi, poiché hanno un effetto sgradevole: una persona pensa di non poterlo capire e questo aumenta i sintomi di un attacco di panico..

Tecnica di fisioterapia

Puoi aiutare a normalizzare la respirazione - respira correttamente con il paziente; ridurre la tensione muscolare massaggiando collo, spalle, orecchie, dita; aiuta a raggiungere il rilassamento con l'aiuto di una tecnica speciale - il rilassamento attraverso la tensione - se lo conosci; aiutare il paziente a fare una doccia di contrasto.

Distrazione

Per ridurre la gravità della manifestazione di un attacco di un attacco di panico, vale la pena provare a spostare l'attenzione del paziente dai sentimenti che sta provando a fattori ordinari: esempi matematici, formicolio, faccende domestiche, cantare canzoni, giochi e visualizzare l'attacco.

Infusi di erbe

Mescolare e bere l'infuso delle erbe officinali appropriate.

Aiutare una persona cara che soffre di attacchi di panico si riduce alla preparazione, che dovrebbe, se non prevenire un altro attacco, almeno affrontarlo il più rapidamente possibile. Questo può essere fatto studiando tecniche di rilassamento e respirazione, oltre a preparare cose che possono aiutare il paziente a sopravvivere a una condizione acuta se è solo al momento dell'attacco..

Puoi studiare le tecniche attraverso la letteratura speciale, così come in gruppi tematici, sulle pagine di specialisti praticanti.

Trattamento domiciliare

Oltre al trattamento farmacologico e al metodo di influenza psicoterapeutica scelto da uno specialista, ci sono una serie di raccomandazioni che contribuiscono a un trattamento più efficace degli attacchi di panico:

  1. Rilassamento attraverso la respirazione profonda. La massima concentrazione sul processo respiratorio è auspicabile con la visualizzazione della saturazione sequenziale di tutto il corpo e degli organi con l'ossigeno. Il risultato di una tale sessione è una sensazione di allegria e chiarimento nella testa..
  2. Tecnica di rilassamento attraverso la tensione. Per fare ciò, è necessario sedersi comodamente su una sedia, senza indumenti che interferiscono con la libera circolazione. Quindi dovresti allungare le dita dei piedi, sforzare i polpacci e i piedi, fissare le gambe in questa posizione e poi rilassarti bruscamente. Ora, senza cambiare posizione, appoggiatevi a terra con i talloni e con le dita dei piedi sollevate, contrate anche i muscoli dei piedi e dei polpacci, dopo dieci secondi rilassatevi di nuovo. Successivamente, è necessario sollevare le gambe dritte in modo che siano parallele alla superficie del pavimento, attendere dieci secondi e rilassarsi.
  3. Metodo di mediazione. Dopo aver preso la posizione più comoda con la schiena dritta, chiudi gli occhi, accendi una musica piacevole per rilassarti. Dovresti meditare da solo, senza distrazioni. Devi concentrarti sulla respirazione profonda, pensando non ai problemi, ma al fatto che gli attacchi di panico non sono spaventosi e suscettibili di controllo. Va tenuto presente che la meditazione non dà un effetto immediato, ma nel tempo aiuterà a ottenere il controllo sugli stati di ansia..
  4. Attività sportive. L'esercizio fisico è noto per essere una potente fonte degli ormoni della felicità: le endorfine. Qualsiasi opzione è adatta qui: nuoto, corsa, danza, ciclismo. Anche le passeggiate quotidiane possono aiutarti a sbarazzarti di futuri attacchi di panico..
  5. Rilassamento muscolare. La tecnica si basa sull'autoipnosi: devi immaginare il tuo corpo nella situazione più comoda.
  6. Attività che contribuiscono a un aumento complessivo della resistenza a situazioni stressanti. Qualsiasi lavoro su se stessi, che porti ad un aumento del proprio significato, un'eccellente valutazione dei propri risultati, l'apprendimento di nuove conoscenze, il disegno, la colorazione.
  7. Normalizzazione dei modelli di sonno. Dormire a sufficienza contribuisce a un miglioramento generale del benessere e del background emotivo.
  8. Tenuta dei registri. Un diario personale ti aiuterà ad analizzare le situazioni che provocano attacchi di panico, realizzare le tue emozioni e cercare di affrontarle con l'aiuto di uno psicoterapeuta curante.
  9. Limitare l'uso di bevande alcoliche, caffeina, nicotina e altri irritanti del sistema nervoso.
  10. Normalizzazione della dieta: abbassare i livelli di glucosio nel sangue danneggia il cervello incline agli attacchi di panico.
  11. Fitoterapia.

A scopo preventivo, la dieta dovrebbe includere alimenti contenenti vitamina C, magnesio, zinco, calcio.

L'esordio di convulsioni durante l'infanzia

La manifestazione di attacchi di panico nei bambini che non hanno raggiunto l'adolescenza è piuttosto rara. La maggior parte di questi sono bambini con tratti caratteriali come timidezza, iperresponsabilità e maggiore ansia. Fenomeni come un cambio di residenza, continui litigi o divorzi dei genitori, perdita di persone care, rapporti conflittuali nella squadra possono spingere lo sviluppo di un attacco. Tuttavia, una percentuale maggiore di malattie si verifica all'inizio della pubertà e durante l'intero periodo della crescita..

Battito cardiaco frequente, respiro accelerato, sudorazione profusa o tremori, accompagnati da una marcata paura della "pelle d'oca", spesso sviluppano diarrea e vomito, possono indicare l'inizio di un attacco di panico in un bambino.

Nei bambini in età prescolare, gli attacchi di panico possono manifestarsi come interruzione della respirazione senza motivo apparente, aumento della temperatura corporea, comparsa di brividi o respiro sibilante durante la respirazione..

I bambini vengono diagnosticati da uno psichiatra pediatrico. L'obiettivo dei genitori durante il trattamento è aiutare il bambino a non fissarsi su sentimenti e paure, ma insegnargli a rilassarsi, ad adattarsi a situazioni spaventose.

Conclusione

Lo sviluppo e la complessità degli attacchi di panico sono in diretta correlazione con il proprio atteggiamento nei confronti della malattia e il sostegno dei propri cari. Dopo aver studiato le informazioni sugli attacchi di panico, i loro sintomi e il trattamento, una persona sarà preparata a possibili attacchi in se stessa o nelle persone intorno a sé e sarà in grado di affrontarli. È possibile trovare informazioni aggiornate sui metodi per fermare le convulsioni, nonché nuovi metodi di trattamento e prevenzione degli attacchi di panico dal video blog della psicologa Nikita Valerievich Baturin.

Attacchi di panico: sintomi e trattamento

Oscurità nei miei occhi, un cuore che batte, crampi allo stomaco, pensieri confusi sulla fine del mondo e malattie mortali: il panico mi ha coperto in ufficio, nel bel mezzo di una giornata lavorativa insignificante. Stavo solo camminando lungo il corridoio e improvvisamente ho sentito che stavo per morire proprio qui e ora.

Dopo 10 minuti non è rimasta traccia dei sintomi, solo una chiara comprensione: bisogna fare qualcosa, perché non voglio ripeterlo. Non ho mai più avuto attacchi del genere, ma attacchi leggeri si sono verificati più volte, di regola, durante i viaggi, in uno sfondo di stress, stanchezza e soffocamento. Fortunatamente, ero già armato dei metodi per affrontare gli attacchi di panico, di cui parlerò in questo articolo, ed ero pronto per tenere sotto controllo i miei sintomi. Nel tempo, gli attacchi sono praticamente scomparsi. Il primo passo per affrontare il panico è ovvio: devi imparare di più sul problema.

Attacco di panico - che cos'è

Un attacco inspiegabile e straziante di ansia e grave ansia. È accompagnato da panico e paura irragionevoli, causati non da ragioni esterne, ma da un sentimento interno. Il corpo sperimenta sintomi coerenti con la paura, che vanno da vertigini e occhi annebbiati a nausea e crampi. Una persona smette di controllarsi.

I sintomi clinici si sviluppano improvvisamente e raggiungono il loro picco entro 10 minuti. Il periodo post-attacco è caratterizzato da debolezza e debolezza generali. La durata dell'attacco di panico stesso è in media di 15-30 minuti.

La sindrome colpisce circa il 5% delle persone, per lo più giovani - dai 20 ai 30 anni e per lo più donne.

I primi attacchi lasciano una forte impressione e vengono ricordati in modo vivido, il che successivamente porta all'anticipazione e alla paura del prossimo attacco e quindi può causarlo. Gli attacchi di panico di per sé non sono pericolosi, ma possono rendere la vita completamente insopportabile e, nel tempo, portare allo sviluppo di depressione e gravi nevrosi. Pertanto, è meglio affrontare il problema una volta, essere in grado di aiutare te stesso durante un attacco e non complicare la vita..

La verità sugli attacchi di panico

  • Non morire per un attacco di panico.
  • Il panico non impazzisce e non è un segno di schizofrenia.
  • L'attacco di panico non porta al deterioramento della salute e dei nervi.
  • Un attacco di panico va sempre senza conseguenze.
  • Il panico non è un indicatore di debolezza e codardia..

Chi è a rischio

È spesso possibile tracciare la connessione tra il disturbo di panico e le emozioni vissute durante l'infanzia. Ma ricorda che questi sono solo ricordi d'infanzia che non dovrebbero influenzare la tua vita oggi. Cerca di lasciare le esperienze e le impressioni dell'infanzia nel passato per imparare a vedere la vita senza il prisma della negatività e delle emozioni negative.

Situazioni negative ed emotivamente instabili durante l'infanzia. Il cervello cattura la paura durante i conflitti familiari, gli scontri con situazioni pericolose, minacce e scontri. Mancanza di contatto emotivo con il bambino e io in età adulta in una situazione stressante simile, anche se si riferisce indirettamente a una persona, il cervello dà il comando e fa scattare i sintomi di pericolo e salvezza. Lo stesso vale per i bambini che soffrono di fobia scolastica, problemi di comunicazione con la società..

Ansia eccessiva e cura eccessiva. Anche l'ansia dei genitori, l'iperprotezione e il controllo della salute, dello studio e del comportamento influiscono negativamente sull'educazione del bambino. Mamma o papà sono in costante attesa del pericolo, le disgrazie limitano l'indipendenza del bambino e tremano per lui: lo accompagnano a scuola fino al liceo, interferiscono con lo spazio personale e controllano ogni passo. Il bambino il più delle volte cresce infantile, non pronto a prendere decisioni da solo ea contattare gli altri.

Come riconoscere un attacco di panico

I sintomi fisici di un attacco di panico possono essere molto diversi, ma hanno tutti due chiari segni:

  • accompagnato da una sensazione di inspiegabile paura senza causa,
  • passare senza lasciare traccia.

Il sintomo più comune di un attacco di panico è un forte battito cardiaco a riposo. Altri sintomi sono vari e numerosi..

Ci sono tre componenti coinvolti in un attacco di panico:

  • Corpo - tutti i sintomi fisici della PA - palpitazioni, sudorazione, tensione muscolare.
  • Coscienza - valutare la situazione come "pericolo e minaccia" sensazione di paura ed eccitazione.
  • Comportamento: nasconditi, scappa, nasconditi da tutto

Le statistiche in Russia, se vengono mantenute, non sono di pubblico dominio, ma in America, a giudicare dai dati raccolti, il 22,7% della popolazione ha subito un attacco di panico almeno una volta nella vita. Le donne hanno almeno il doppio delle probabilità di avere attacchi di panico rispetto agli uomini. Gli attacchi di panico sono più comuni nelle persone di età compresa tra 25 e 44 anni. Le persone di età pari o superiore a 65 anni hanno meno probabilità di sperimentare convulsioni.

Come aiutare te stesso durante un attacco

Gli attacchi di panico si verificano spesso in circostanze simili: in mezzo alla folla, in metropolitana, lontano da casa. È logico cercare di evitare situazioni problematiche, ma questo può essere fatto solo isolandoti completamente dalla vita ordinaria e dalle nuove impressioni.

Paradossalmente, uno dei migliori consigli per affrontare il panico è: non cercare di affrontare il panico. La cosa più importante ora è distrarsi dai sintomi, in modo da non aggravare il loro decorso e ricordare che il picco di sensazioni spiacevoli si verifica nei primi 5-10 minuti, quindi la paura se ne va senza lasciare traccia. Questo metodo mi ha sempre aiutato:

Cambiare attenzione e "messa a terra"

  1. Presta attenzione a ciò che vedi in giro. Assegna un nome a questi elementi: vedo un tavolo, un muro, una lampada.
  2. Aggiungi statistiche articolo. Diciamo prima il colore e poi il materiale: vedo un tavolo di legno marrone, un muro di mattoni rossi, una lampada di metallo argentato. Ripeti l'esercizio per un po '..
  3. Quindi dai un nome a ciò che senti: mi sento respirare, musica in cuffia, risate dietro il muro.
  4. Descrivi le sensazioni fisiche: posso sentire il tessuto dei miei vestiti sul mio corpo, posso sentire freddo nel petto, un sapore metallico in bocca.

Dopo un po ', l'attenzione si sposterà da una sensazione di panico al mondo reale e sarai convinto che non ci sia pericolo..

Controllo del respiro

Se controlli il respiro, controlli il panico. Respirate lentamente, profondamente e in modo uniforme. Inizia allungando l'espirazione, quindi prova a inspirare ed espirare con lo stomaco anziché il petto. Infine, inizia a contare fino a 4, inspirando aria, trattieni il respiro per 4 conteggi ed espira, contando di nuovo fino a 4..

Rilassamento muscolare

Capire come funziona il corpo aiuta a gestirlo. Quando sei spaventato, i muscoli si irrigidiscono, compaiono i morsetti e senti uno spasmo allo stomaco, dolore al petto, un nodo alla gola. Ma se presti attenzione a te stesso, il rilassamento diventerà un'azione controllata. Parla a te stesso o ad alta voce: le mie braccia si rilassano, le mie gambe si rilassano, i miei muscoli addominali si rilassano... e così via. Un altro ottimo modo per rilassarsi funziona sul principio della contrazione: prima, tendi fortemente il muscolo, quindi sarà più facile rilassarlo..

Liberarsi degli stimolanti in eccesso

Rumore, luce, tocco possono aumentare il disagio. Chiudi gli occhi, vai da qualche parte dove puoi stare da solo. Riproduci musica con le cuffie. Concentrati su una cosa: il tuo respiro, per esempio, o il movimento della lancetta dell'orologio.

Concentrazione sul gioco

Quando il cervello entra nella modalità di attacco su se stesso, è importante tenerlo occupato, richiedendo concentrazione incondizionata. Ordina le graffette, ripeti la tavola pitagorica o gioca semplicemente a un gioco semplice come 2048 o Tetris sul tuo smartphone. Gli studi hanno dimostrato, e la tomografia computerizzata ha confermato, che i giochi possono aiutare a ridurre l'attività dell'amigdala, che è responsabile delle emozioni..

Guida dell'app per smartphone

In uno stato di panico, lo schermo dello smartphone può diventare un punto focale e un assistente nel difficile compito di contenere la paura. Ottime recensioni dal programma AntiPanica dell'Istituto di psicologia creativa. L'applicazione è stata sviluppata da psicologi professionisti ed è posizionata come un aiuto di emergenza non farmacologico. La versione gratuita del programma ha una sezione interattiva con suggerimenti e tecniche, una base di conoscenza teorica, un modello per un diario di trigger e sintomi, un sistema di carte della paura con la loro confutazione scientifica e persino un gioco chiamato "Aiuta l'allarmista", che in una forma accessibile aiuta a gestire l'ansia.

La maggior parte delle informazioni viene presentata sotto forma di file audio, perché durante un attacco di panico può essere difficile concentrarsi sul testo. Dopo l'attacco, puoi analizzare le tue paure e razionalizzarle. Hai paura di un attacco di cuore? Ma la medicina non ha registrato, contrariamente alla credenza popolare, nemmeno un caso di insufficienza cardiaca per orrore. Un esame e un consulto con un cardiologo aiuteranno a far fronte alla paura. Anche impazzire per il panico è impossibile, così come perdere il controllo di te stesso.

Come aiutare un altro

La cosa peggiore che puoi fare è minimizzare l'importanza e la gravità di ciò che sta accadendo. Per una persona in stato di panico, il pericolo è reale, e sì, dopo mezz'ora sarà prontamente d'accordo che non muore e non impazzisce, ma al momento dell'attacco, devi solo essere lì e sostenere.

Ad esempio, durante la mia ultima vacanza, si è scoperto che avevo paura di attraversare un ruscello largo un metro su una tavola larga completamente affidabile, ma non avevo paura di scalare le montagne su un ascensore con buchi nel pavimento costruito più di 60 anni fa. Irrazionale: sì, ma spiegarlo al cervello non è facile.

Aiutare una persona cara a superare un attacco è abbastanza semplice: sii lì. Non cercare di abbracciarlo, toccare in uno stato di panico può solo aggravare il disagio, ma questo è individuale. Ripeti con voce calma che tutto è in ordine e non c'è pericolo.

Non dovresti consigliare di "bere un bicchiere" o fumare una sigaretta, offrire un caffè - non sono necessari stimolanti non necessari al sistema nervoso in stato di panico. Offri dell'acqua e aiuta a uscire da un luogo affollato in un luogo calmo e tranquillo. Quando l'attacco si attenua, discuti con il tuo caro cosa lo aiuta e cosa lo impedisce, in modo da poter essere completamente armato la prossima volta. E impara a distinguere un attacco di panico da altre gravi condizioni parossistiche che richiedono un'attenzione immediata..

Come e perché si verifica un attacco di panico

Gli attacchi di panico raramente colpiscono una persona direttamente nel mezzo dello stress, molto più spesso è un risultato ritardato di esaurimento o trauma psicologico. Gli attacchi possono anche essere sintomi di disfunzioni dei sistemi endocrino o cardiovascolare del corpo, fobie, depressione e possono anche verificarsi come effetto collaterale dei farmaci..

Ogni attacco ha un trigger che innesca la risposta del corpo. Questo può essere affaticamento, soffocamento, paura di spazi ristretti, eccesso di caffeina, una certa situazione di vita spaventosa - un colloquio, ad esempio, o un appuntamento con un medico, un viaggio, trattative importanti.

Al centro di un attacco di panico c'è un forte rilascio delle ghiandole surrenali di ormoni dello stress, cortisolo e adrenalina, nel sangue. In caso di pericolo reale, questo meccanismo fin dall'antichità ha aiutato ad attivare il programma "combatti o fuggi", ma se non c'è un vero nemico che possa essere sconfitto o guai da cui devi nasconderti, il corpo rivolge la sua aggressività verso l'interno. Il cortisolo provoca palpitazioni cardiache e restringe i vasi sanguigni, aumenta la pressione sanguigna e iniziano gli spasmi muscolari lisci, che sentiamo nell'addome. La tachicardia e l'aumento del tono muscolare causano mancanza di respiro e sensazione di mancanza di respiro. Il processo procede in un cerchio: sentendo sintomi incomprensibili, rimani appeso a loro, il che porta ad aumentare la paura e il disagio.

Come distinguere un attacco di panico da altri problemi

Un attacco di panico sembra qualcosa di molto serio, ma in realtà scompare senza lasciare traccia. Se hai il minimo dubbio sui motivi di ciò che sta accadendo, assicurati di chiamare un'ambulanza. C'è una cosa che distingue un attacco di panico da qualsiasi altro attacco grave pericoloso per la salute e la vita: i sintomi non peggiorano, ma scompaiono dopo 10-15 minuti. Scopriamo come distinguere un attacco di panico da altre condizioni che sono veramente pericolose per la vita..

Attacco di cuoreAttacco di panico
Con un attacco di cuore, i dolori al petto che restringono il dolore toracico possono scomparire ma poi tornare e durare più di 10 minuti.
Disagio e pesantezza nella parte superiore del corpo, fastidio al braccio sinistro.
Il dolore non influisce sulla respirazione.
La paura è causata dal dolore al petto.
I sintomi raggiungono il picco entro 10-15 minuti e scompaiono.
I sentimenti non sono limitati alla mano sinistra e assomigliano a formicolio piuttosto che a pesantezza.
La respirazione è difficile.
La paura è irrazionale.
IctusAttacco di panico
Intorpidimento o debolezza improvvisa dei muscoli del viso, delle braccia o delle gambe, un netto deterioramento della vista, instabilità nell'andatura, ridotta coordinazione dei movimenti, forti capogiri. È facile controllare cercando di sorridere, parlare, alzare le mani. Se uno dei lati del viso è difficile da ascoltare, la parola è illeggibile e la mano non obbedisce, chiamare immediatamente un'ambulanza.Può verificarsi un leggero intorpidimento muscolare e vertigini, ma la pressione raramente supera i 180/120 mm Hg. Arte. Non c'è asimmetria nel sorriso e nel movimento. I pensieri sono confusi, ma la parola è leggibile.
Disordine mentaleAttacco di panico
I sintomi scompaiono lentamente, il panico dura più a lungo e gli inneschi sfidano la classificazione. La frequenza delle convulsioni aumenta ed è ricoperta da ulteriori problemi: insonnia, aggressività, confusione. Una persona è incline a giustificare un attacco per ragioni irrazionali: magia, danno, influenza di una mente aliena.I sintomi scompaiono senza lasciare traccia, i trigger sono chiari, la persona è in grado di descrivere i sintomi in modo dettagliato e ragionevole. La personalità non cambia.
EpilessiaAttacco di panico
Inizio improvviso e imprevedibile di un attacco.
Durata da una frazione di secondo a diversi minuti. Gli attacchi possono susseguirsi uno dopo l'altro..
Convulsioni, disturbi del linguaggio, incapacità di controllare i movimenti. Cambiamento di personalità.
Gli attacchi si verificano nelle stesse condizioni o simili: stanchezza, stress, spazio ristretto.
Durata da 5 minuti a mezz'ora.
In un attacco di panico, il corpo è oggettivamente sotto controllo, sebbene il cervello non ne sia immediatamente consapevole. La personalità non cambia dopo un attacco.

Come trattare gli attacchi di panico

Inizia vedendo un neurologo. Lo specialista aiuterà a trovare le cause ed escludere altre malattie del sistema nervoso, endocrino o cardiovascolare. Può anche prescrivere un farmaco su prescrizione.

Per lo meno, i farmaci da banco non danneggiano e funzionano a livello psicologico: l'azione stessa di prendere la pillola ti restituisce il controllo sul tuo corpo. Ma non abusare e vai dal dottore.

Un neurologo potrebbe consigliarti di vedere uno psicoterapeuta e non c'è bisogno di aver paura di questo. Il miglior effetto nel trattamento del disturbo di panico è la combinazione della psicoterapia con il trattamento farmacologico..

Trattamento psicoterapeutico

Esistono diverse tecniche e approcci per affrontare l'ansia e gli attacchi di panico. Ognuno di loro potrebbe adattarsi a te personalmente..

  • Terapia comportamentale cognitiva. È simile nella forma a un'intervista attiva. L'idea principale: il disagio per una persona non è causato dalle situazioni stesse, ma dai suoi pensieri, valutazioni delle situazioni, valutazioni di se stesso e di altre persone. Ad esempio, l'atteggiamento "gli uomini non piangono" porta alla soppressione delle emozioni e l'idea che "una donna dovrebbe essere gentile e paziente" interferisce con l'espressione di un'aggressività giustificata. Facendo domande, il terapeuta aiuta il cliente a scoprire e mettere in discussione pregiudizi e logica irrazionale. Questo riduce l'ansia, la paura degli attacchi di panico scompare ei sintomi scompaiono gradualmente..
  • Ipnosi. Lo specialista mette il cliente in trance e fornisce istruzioni progettate per risolvere i conflitti interni ed eliminare le cause degli attacchi di panico. Il metodo non è adatto a tutti.
  • Psicoterapia orientata al corpo. Assomiglia a una lezione di yoga o di educazione fisica in forma. Il terapista aiuta il cliente a rilasciare i morsetti del corpo, che in un certo modo sono associati a problemi mentali. Include tecniche di rilassamento ed esercizi di respirazione per aiutare a fermare o alleviare gli attacchi di panico.
  • Psicoanalisi. Assomiglia anche a un'intervista nella forma, ma per lo più parli. Gli psicoanalisti ritengono che le cause del panico siano problemi irrisolti e conflitti interni latenti nell'inconscio. Il lavoro ha lo scopo di identificare i problemi nascosti. Il metodo differisce per lentezza e durata, ma colpisce tutti gli ambiti della vita e non solo tratta gli attacchi di panico.

Medicinali

I farmaci per gli attacchi di panico sono divisi in 5 gruppi.

  • Sedativi. Il tipo più comune di farmaci, molti possono essere acquistati senza prescrizione medica. Il principio attivo può essere semisintetico, a base di bromo, oppure vegetale, a base di valeriana, erba di San Giovanni, menta, motherwort, mughetto, passiflora - a questi possono essere attribuite anche tisane. Riduce l'ansia, l'irritabilità, migliora la qualità del sonno. Agiscono meglio se presi come un corso, ma non è sempre possibile fermare rapidamente un attacco con loro.
  • Tranquillanti, droghe di origine sintetica. Un altro nome è ansiolitici. Creano rapidamente dipendenza, quindi vengono utilizzati, di regola, in corsi brevi. L'ansiolitico più famoso, l'afobazolo, viene venduto senza prescrizione medica, ma tali farmaci hanno un numero sufficiente di controindicazioni, quindi è meglio non usarli senza prescrizione medica.
  • Gli antipsicotici o gli antipsicotici sono prescritti per trattare i disturbi psichiatrici. Gli antipsicotici di seconda generazione, dall'effetto più blando, sono indicati per il trattamento dei disturbi d'ansia con attacchi di panico. Questi includono farmaci "Sonapax", "Melleril", "Thiodazin", "Thioril", "Truksal", "Eglek", "Neuleptil", "Betamax" e altri.
  • Farmaci nootropici. Migliora l'attività del sistema nervoso centrale e la funzione cerebrale nel campo dell'attività mentale superiore. Aumenta la resistenza allo stress in generale e mitiga gli effetti di stress e stress. Nel trattamento degli attacchi di panico, di solito fanno parte di un complesso di strumenti e metodi. Il nootropico OTC più famoso è la glicina.
  • Antidepressivi. Ripristina il lavoro della rete neurale del cervello. Riduce il livello generale di ansia, migliora l'umore. L'efficacia della terapia PR è stata dimostrata in modo affidabile per alcuni degli antidepressivi: venlafaxina, imipramina e clomipramina. Le medicine non sono economiche e ci vuole tempo per ottenere l'effetto desiderato.

Come prevenire gli attacchi di panico

Molte persone si chiedono: se gli attacchi di panico passano senza conseguenze per il corpo, ha senso andare da un medico e cambiare qualcosa. La risposta corretta è ovviamente che devi. Immagina: vivere sempre in tensione, aspettando un attacco in metropolitana, al lavoro, in un club, a una festa. La conseguenza più comune degli attacchi di panico è l'agorafobia - paura degli spazi aperti. La paura degli attacchi può causare la riluttanza a lasciare la casa in linea di principio e persino portare alla depressione. Assicurati di consultare il tuo medico e pensa a prevenire i problemi.

  • Uno stile di vita sano è importante. Alcol, abuso di caffeina, sonno breve intermittente, stanchezza fisica e mentale possono catalizzare le convulsioni.
  • Riduci al minimo il tuo stile di vita sedentario. Le endorfine durante l'esercizio fisico non daranno alcuna possibilità a sentimenti di ansia e ansia. Dopo aver praticato sport o anche camminato vigorosamente, il tuo umore migliorerà sicuramente, l'importante è scegliere gli esercizi che ti piacciono.
  • Evitare lo stress. Allo stesso tempo, il consiglio "semplicemente non devi essere nervoso" in caso di attacchi è inutile, perché sopprimere le emozioni non farà che aggravare la situazione. Non cercare di evitare le emozioni se hai una ragione. Vivili, ma non rimanere bloccato.
  • Impara le tecniche di rilassamento. Yoga, esercizi di respirazione, qi-gong e altre forme di lavoro con se stessi possono aiutare. Prova la meditazione e le pratiche di consapevolezza o consapevolezza per riprendere il controllo della tua mente e del tuo corpo.
  • Controlla i tuoi farmaci. Gli attacchi di panico sono possibili con alcuni farmaci. Leggere attentamente la prescrizione, gli effetti collaterali dell'assunzione possono essere nausea, vertigini e turbamento - le stesse sensazioni che accompagnano un attacco.

Memo

  1. L'attacco di panico è un problema comune nel mondo. Questo è un attacco di sensazioni fisiche spiacevoli, accompagnato da paura irrazionale in assenza di un reale pericolo per la vita e la salute..
  2. Per aiutare rapidamente te stesso con un attacco di panico, devi rivolgere la tua attenzione al mondo esterno, cercare di riprendere il controllo delle sensazioni e la capacità di pensare razionalmente e distrarti dalla paura con semplici azioni: ricorda una poesia, suona Tetris, concentrati sulla respirazione e sui movimenti.
  3. Se vuoi aiutare una persona cara durante un attacco di panico, non cercare di sminuire le sue paure e ignorare i suoi sentimenti. Assicurati che l'attacco non sia un sintomo di un'altra condizione acuta che richiede cure mediche immediate e resta vicino.
  4. L'attacco di panico ha fattori scatenanti, cause interne profondamente nascoste e un meccanismo d'azione a spirale: più presti attenzione ai sintomi spiacevoli, più il panico è più forte e più difficile è fermarlo..

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Attacco di panico. Cause, sintomi e trattamento della patologia

L'attacco di panico (o ansia parossistica episodica) è un sottotipo di disturbo d'ansia e si riferisce a disturbi nevrotici legati allo stress. Un attacco di panico è rappresentato da un episodio ben definito di intensa ansia o malessere, che si manifesta all'improvviso, raggiunge il massimo entro pochi minuti e dura non più di 10-20 minuti, anche improvvisamente e scompare.

L'attacco di panico può essere una malattia indipendente o nell'ambito di qualsiasi disturbo. Gli attacchi di panico possono verificarsi non solo nei pazienti con malattie mentali, ma anche in una serie di altre malattie non mentali (malattie reumatiche, patologie endocrine e cardiovascolari).

Statistiche
Nella società moderna, gli attacchi di panico sono abbastanza comuni. Stime recenti indicano che circa il 10-20% della popolazione soffre di uno o più attacchi di panico durante la vita. Ciò significa che una persona su cinque sperimenta un attacco di panico almeno una volta nella vita. Questo fatto è servito anche come motivo per attribuire l'attacco di panico non alla patologia, ma a un tipo speciale di comportamento umano..

Dallo 0,5 all'1% delle persone soffre di attacchi di panico costanti. Tuttavia, questa cifra varia notevolmente a seconda della località e del paese. Pertanto, gli autori americani citano numeri più elevati (ad esempio, che oltre il 2,7% degli americani è soggetto a periodici attacchi di panico). In due terzi dei casi, gli attacchi di panico sono combinati con altri disturbi nevrotici o psicotici.

Nel 70% dei casi, l'ansia di panico è complicata dai sintomi depressivi e dal rischio di suicidio. La dipendenza da alcol o droghe si osserva nel 20% dei casi. La frequenza degli attacchi di panico tra le donne è 5 volte superiore a quella degli uomini. L'età media per uomini e donne è di 25-35 anni. Tuttavia, gli attacchi di panico possono verificarsi tra gli adolescenti e tra gli anziani (dopo 60 anni).

Fatti interessanti
Molti specialisti hanno tentato di studiare l'ansia. Lo psichiatra francese Charcot è stato il primo a sistematizzare stati simili alla nevrosi. Successivamente, il suo studente Sigmund Freud ha descritto l'attacco di panico come "attacco di ansia". Il termine "attacco di panico" è stato coniato nel 1980 dall'American Psychiatric Association (DSM-III) come una delle principali manifestazioni del disturbo di panico.

Le teorie sull'insorgenza degli attacchi di panico e sul successivo sviluppo dei disturbi d'ansia sono ancora allo studio. Gli scienziati hanno tentato di studiare neuroanatomicamente quali strutture cerebrali sono responsabili dello sviluppo di attacchi di panico. È stato riscontrato che il danno ai lobi temporali del cervello e ad alcune parti del sistema limbico provoca una diminuzione della paura e dell'aggressività. La stimolazione di questi reparti, al contrario, porta allo sviluppo di ansia e paura. Un lattato di sodio per via endovenosa può essere utilizzato per stimolare un attacco di ansia. Quindi, nel 5% delle persone sane dopo un'iniezione di lattato si verificano attacchi di ansia. Nelle persone malate, questa cifra raggiunge il 70%. L'anidride carbonica ha un effetto simile.

Come si verifica un attacco di panico

Ipotesi delle catecolamine

Questa teoria si basa sul fatto che l'ansia è associata a livelli ematici elevati di sostanze come le catecolamine. Le catecolamine sono sostanze biologicamente attive prodotte dalla corteccia surrenale. Hanno un effetto stimolante sul corpo: restringono i vasi sanguigni, aumentano la pressione e stimolano il sistema nervoso. È stato stabilito che il livello di catecolamine negli attacchi di panico aumenta non solo nella periferia (nel sangue, nelle urine), ma anche nel cervello. Nel tessuto nervoso, un aumento della concentrazione di queste sostanze si verifica principalmente a causa della dopamina..

Negli esperimenti scientifici, questa teoria è supportata da iniezioni di adrenalina. La somministrazione sperimentale di adrenalina provoca correlatori fisici (ipertensione, battito cardiaco) ed emotivi (paura, agitazione) dell'attacco di panico.

Ipotesi genetica

Teoria psicoanalitica

Il fondatore di questa teoria è Sigmund Freud, che credeva che il nucleo dell'ansia e della paura fosse il conflitto intrapersonale. Ha attribuito il ruolo più importante nello sviluppo dell'ansia alla repressione delle proprie pulsioni. Freud credeva che se la scarica emotiva (cioè la scarica dell'energia sessuale) incontra un ostacolo, allora questa energia genererà tensione fisica. Inoltre, con l'accumularsi della tensione, a livello mentale, si trasforma in ansia.

Successivamente, altri psicoanalisti ritennero che il panico fosse causato dalla paura di queste pulsioni. Lo studente di Freud, K.Horney, credeva che il panico possa essere il risultato di una certa situazione di conflitto e i desideri sessuali diventano un problema solo quando diventano pericolosi a causa di tabù sociali.

Teoria comportamentale

Questa teoria si basa sul fatto che gli attacchi di panico sono causati e determinati (determinano il decorso della malattia) da cause esterne. Ad esempio, un battito cardiaco accelerato (preso come stimolo condizionato) può essere innescato da una situazione minacciosa (stimolo incondizionato). Successivamente, può formarsi un attacco riflesso condizionato di ansia senza la presenza di una situazione minacciosa. Una situazione simile può essere rintracciata nelle malattie cardiache..

Un attacco di ansia può derivare da una persona che imita situazioni simili. Ad esempio, durante il trasporto, una persona può avere un'improvvisa paura che un'auto (o un altro mezzo di trasporto) possa subire un incidente. Senza che l'incidente si verifichi, sviluppa un attacco di panico. Cioè, in questo caso, l'attacco di panico non ha un precedente stabilito, ma solo fantasticato..

Teoria cognitiva

I sostenitori di questa teoria credono che la causa degli attacchi di panico sia un'interpretazione errata dei propri sentimenti. Ad esempio, un battito cardiaco accelerato può essere percepito come un segno di pericolo di vita. Queste persone, secondo questa teoria, sono molto sensibili e tendono ad esagerare i propri sentimenti. L'ulteriore fissazione di questi sentimenti errati (il fatto che un battito cardiaco accelerato sia un presagio di morte) porta allo sviluppo di stati di panico periodici. In questo caso, il più pronunciato non è l'attacco di panico in sé, ma la stessa paura del suo aspetto..

Si consiglia di considerare le cause degli attacchi di panico in combinazione con la malattia sottostante (se presente). Un attacco di panico può essere solo un sintomo di una malattia. Molto spesso, queste sono patologie mentali..

Fasi di sviluppo di un attacco di panico

Nonostante il decorso rapido e talvolta quasi fulmineo degli attacchi di panico, durante questo periodo si verifica una cascata di reazioni nel corpo.

Un meccanismo graduale per lo sviluppo di un attacco di panico:

  • il rilascio di adrenalina e altre catecolamine a seguito di stress;
  • restringimento dei vasi sanguigni;
  • aumento della forza e della frequenza cardiaca;
  • aumento della frequenza respiratoria;
  • una diminuzione della concentrazione di anidride carbonica nel sangue;
  • accumulo di acido lattico nei tessuti alla periferia.
Il meccanismo di un attacco di panico si riduce al fatto che dopo un improvviso inizio di ansia, l'adrenalina, l'ormone dello stress, viene rilasciato nel flusso sanguigno. Uno degli effetti più pronunciati dell'adrenalina è il suo effetto vasocostrittore. Una forte vasocostrizione porta ad un aumento della pressione sanguigna, che è un sintomo molto comune negli attacchi di panico. Inoltre, l'adrenalina porta ad un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) e della respirazione (una persona inizia a respirare profondamente e spesso). La tachicardia è la causa della mancanza di respiro e di una sensazione di mancanza d'aria. Questo stato di affanno e mancanza d'aria aumenta ulteriormente la paura e l'ansia..

Al culmine della pressione sanguigna alta e di altri sintomi, il paziente può sperimentare la derealizzazione. Allo stesso tempo, una persona non capisce dove si trova e cosa c'è che non va in lui. Ecco perché si consiglia di rimanere in posizione durante un attacco.

La respirazione forzata e rapida porta ad una diminuzione della concentrazione di anidride carbonica nei polmoni e quindi nel sangue. Questo, a sua volta, porta a un disturbo dell'equilibrio acido (pH) del sangue. Sono le fluttuazioni dell'acidità del sangue che causano sintomi come vertigini e intorpidimento degli arti. Allo stesso tempo, nei tessuti si accumula acido lattico (lattato) che, secondo studi sperimentali, è uno stimolante dell'ansia.

Pertanto, si osserva un circolo vizioso nel meccanismo di sviluppo di un attacco di panico. Più intensa è l'ansia, più espressivi sono i sintomi (sensazione di soffocamento, tachicardia), che stimola ulteriormente l'ansia.

Cosa causa gli attacchi di panico

Un attacco di panico può svilupparsi come parte di qualsiasi malattia o intervento chirurgico stressante per una persona. Tra le malattie somatiche prevalgono le malattie cardiache, la patologia dell'apparato respiratorio e le malattie endocrine. Tuttavia, il trampolino di lancio più comune per lo sviluppo di un attacco di panico è la patologia mentale..

Malattie somatiche (corporee)

Il panico con malattie somatiche è anche chiamato ansia somatizzata. Ciò significa che la base per lo sviluppo dell'ansia è la malattia di una persona e il suo atteggiamento nei confronti di questa malattia. All'inizio, in presenza dell'una o dell'altra patologia, i pazienti sperimentano instabilità emotiva, depressione e debolezza. Quindi, sullo sfondo delle condizioni generali, si uniscono alcuni sintomi: fastidio al torace, mancanza di respiro, dolore al cuore, che sono accompagnati da ansia.

Una caratteristica di un attacco di panico con malattie somatiche è il loro impoverimento emotivo. Nel quadro clinico, i sintomi autonomici (battito cardiaco frequente, sudorazione) vengono prima. In questo caso, la gravità dell'ansia può essere moderata o forte, ma, tuttavia, è inferiore all'intensità dei sintomi fisici.

Malattie somatiche che possono essere accompagnate da attacchi di panico:

  • malattie cardiache (angina pectoris, infarto miocardico);
  • alcune condizioni fisiologiche (gravidanza, parto, inizio del ciclo mestruale, inizio dell'attività sessuale);
  • malattie endocrine;
  • prendendo alcuni farmaci.
Malattie cardiache
Nella cornice delle malattie cardiache, gli attacchi di panico possono svilupparsi più spesso. L'infarto miocardico acuto è molto spesso il fattore scatenante. Il dolore che il paziente prova durante questo provoca l'emergere di una forte paura della morte. La fissazione di questa paura è la base per ulteriori attacchi di panico. I pazienti che hanno avuto un attacco di cuore iniziano a provare paure periodiche della morte. Una situazione simile si verifica con la malattia coronarica e altre patologie accompagnate da sindrome da dolore grave. Inoltre, molto spesso si osservano attacchi di panico con prolasso della valvola mitrale, quindi le persone che soffrono di questa malattia sono a rischio.

Le persone con attacchi di ansia cercano di togliersi i vestiti, uscire e alcuni prendono troppi farmaci cardiovascolari.

Condizioni fisiologiche
Alcune condizioni fisiologiche (non patologiche) possono essere percepite dal corpo come stress. Prima di tutto, tali condizioni includono il parto e la gravidanza, nonché l'inizio del ciclo mestruale o l'attività sessuale..

Condizioni che possono scatenare un attacco di ansia:

  • parto;
  • gravidanza;
  • l'inizio dell'attività sessuale;
  • l'inizio del ciclo mestruale;
  • pubertà.
Queste e altre condizioni sono accompagnate da cambiamenti ormonali nel corpo e sono anche un forte fattore traumatico per le persone emotivamente labili. In questo caso, gli attacchi di panico possono essere accompagnati da altri sintomi mentali, ad esempio, con un episodio depressivo..
Ad oggi, la depressione postpartum è la più studiata. In questo caso, l'episodio depressivo può essere ansioso. L'ansia può essere persistente o sotto forma di attacchi di panico. In entrambi i casi, il malumore (il principale sintomo classico della depressione) è accompagnato da un'ansia intensa, cioè dal panico.

Il periodo della pubertà, l'inizio dell'attività sessuale può spesso causare anche attacchi di panico. In questo caso, c'è una combinazione di attacchi di panico con vari tipi di paure (fobie). Molto spesso, un attacco di panico si sviluppa in concomitanza con l'agorafobia (paura della società). Ma può anche essere combinato con la paura dell'altezza, dell'oscurità, dell'inquinamento.

Malattie endocrine
Alcuni disturbi endocrini possono stimolare attacchi di panico come le crisi vegetative. Prima di tutto, questo si riferisce ai danni alle ghiandole surrenali e alla ghiandola tiroidea. Il feocromocitoma (tumore della ghiandola surrenale) provoca attacchi di panico sullo sfondo dell'ipertensione. Con questa patologia si verifica l'iperproduzione degli ormoni adrenalina e norepinefrina. Un forte rilascio nel sangue di una grande quantità di questi ormoni provoca un aumento della pressione sanguigna, il cui numero può raggiungere i 200 e 250 millimetri di mercurio (crisi ipertensiva). Inoltre, la frequenza cardiaca aumenta, appare mancanza di respiro. Sullo sfondo di questi sintomi compaiono eccitazione, paura e ansia..

Un'altra patologia comune che può servire da stimolo per lo sviluppo di un attacco di panico è la tireotossicosi. In questa malattia, vi è una maggiore produzione dell'ormone tiroideo tiroxina da parte della ghiandola tiroidea. Questo ormone, simile agli ormoni surrenali, ha un effetto afrodisiaco. Aumenta il livello di veglia, attività fisica e, soprattutto, attività mentale. Le persone che soffrono di tireotossicosi soffrono di insonnia, sono costantemente in movimento, si eccitano facilmente. In questo contesto, possono comparire attacchi di panico, che sono accompagnati da un forte battito cardiaco e sudorazione..

Inoltre, la tiroxina aumenta la sensibilità dei tessuti alle catecolamine (adrenalina e norepinefrina). Pertanto, oltre all'effetto stimolante diretto degli ormoni tiroidei, viene aggiunto anche un componente catecolaminico. Le persone con patologia tiroidea sono inclini non solo agli attacchi di panico, ma anche a attacchi di rabbia e rabbia..

Assunzione di alcuni farmaci
Alcuni farmaci possono anche causare attacchi di panico. Fondamentalmente, questi sono farmaci usati in neurologia, terapia intensiva e psichiatria. A causa del loro effetto collaterale di causare ansia, sono anche chiamati anxiogens (anxios - ansia).

Elenco dei medicinali che possono provocare attacchi di panico:

  • medicinali che stimolano la secrezione di colecistochinina;
  • farmaci steroidei;
  • bemegrid.
Il più potente stimolante dell'ansia è l'ormone colecistochinina e farmaci che stimolano la sua secrezione. Questo ormone è sintetizzato nel sistema digestivo e nervoso umano ed è un regolatore della paura e dell'ansia. Si noti che nelle persone con attacchi di panico, la colecistochinina è in maggiore concentrazione.

Il farmaco colecistochinina è usato in medicina per vari scopi. Per scopi diagnostici, viene utilizzato nello studio del tratto digestivo. Come medicinale, è usato per i sintomi di astinenza (nelle persone comuni - per l'astinenza) nella tossicodipendenza.

I farmaci steroidei hanno un effetto stimolante diretto sul sistema nervoso centrale. Prima di tutto, questi sono farmaci anti-asma: desametasone, prednisone. Sono anche steroidi anabolizzanti - retabolil, danabol. Possono causare sia attacchi di panico che altri disturbi mentali..

Bemegrid in combinazione con altri farmaci viene spesso utilizzato in anestesiologia per l'introduzione dell'anestesia. Ma è anche usato per avvelenare o overdose con barbiturici. Bemegrid stimola il sistema nervoso centrale ed è in grado di provocare allucinazioni. Bemegrid in combinazione con ketamina ("terapia con ketamina") è utilizzato nel trattamento dell'alcolismo, a volte causa cambiamenti mentali permanenti.

Malattia mentale

Gli attacchi di panico in questo caso sono caratterizzati da gravi sintomi emotivi. Il sintomo principale è la paura incontrollabile e inutile. La sensazione di una catastrofe imminente sembra "paralizzare" una persona. L'attacco di panico può essere accompagnato non solo dall'eccitazione motoria, ma anche viceversa - stupore.

Patologie mentali, i cui sintomi possono essere attacchi di panico:

  • paure (fobie);
  • depressione;
  • malattia mentale endogena (schizofrenia);
  • disturbo da stress post-traumatico e disturbo dell'adattamento;
  • disturbo ossessivo compulsivo (DOC).
Paure (fobie)
Le paure o le fobie sono combinate con un attacco di panico il 20% delle volte. Come un attacco di panico, la fobia si riferisce a disturbi nevrotici associati allo stress. La differenza tra queste due sindromi è che le fobie sono accompagnate da una paura di qualcosa (spazio limitato, ragni, ecc.) E un attacco di panico si basa su un attacco improvviso di ansia senza un oggetto. Il confine tra questi due disturbi d'ansia è molto sottile e non ben compreso. Molto spesso, un attacco di panico accompagna l'agorafobia - una paura dello spazio aperto e della società. Allo stesso tempo, un attacco di panico si verifica in luoghi affollati, ad esempio in metropolitana, aeroplani. Molto spesso l'agorafobia con disturbo di panico è complicata dall'isolamento dell'individuo e dallo sviluppo della depressione.

Le forme di paura clinicamente isolate sono rare. Di regola, il panico si unisce a qualsiasi paura in una certa fase. L'agorafobia con disturbo di panico costituisce la maggior parte delle diagnosi.

Molti autori aderiscono alla teoria secondo cui le fobie iniziano sempre con un attacco di panico. Un attacco di panico in questo caso può svilupparsi in assenza di stress emotivo o fisico. Ma, allo stesso tempo, può svilupparsi sullo sfondo di uno stress quotidiano moderato o in connessione con una situazione traumatica (malattia, separazione da una persona cara). Un attacco di panico dura non più di 20 minuti, mentre raggiunge la sua massima intensità dopo 5-10 minuti. Al culmine dell'ansia, i pazienti si sentono soffocare, temono di morire ora. In un momento di panico, i pazienti stessi non possono spiegare di cosa hanno paura. Sono irrequieti, a volte disorientati (non sanno dove sono), dispersi.

Dopo una serie di diversi attacchi di questo tipo, i pazienti sviluppano la paura della sua ricomparsa. I pazienti hanno paura di essere lasciati soli a casa, perché non ci sarà nessuno ad aiutarli, si rifiutano di uscire in luoghi affollati. L'isolamento sociale è una delle complicazioni più comuni degli attacchi di panico. Se gli attacchi di panico portano a una diminuzione delle funzioni (le persone smettono di andare a lavorare, alcuni si rifiutano di mangiare) e all'esaurimento, allora stiamo già parlando di disturbo di panico.

Depressione
Gli attacchi di panico possono anche verificarsi come parte della malattia depressiva. Molto spesso, gli attacchi di panico sono associati alla cosiddetta ansia depressiva. Questo tipo di disturbo depressivo rappresenta la maggior parte di tutte le depressioni. Alcuni autori ritengono che, in linea di principio, non ci sia depressione senza ansia, così come ansia senza depressione..

Nella depressione, l'ansia può manifestarsi in un'ampia gamma di sintomi: un senso di disastro imminente, paura della morte, costrizione toracica e soffocamento. Gli attacchi di ansia nella depressione possono essere innescati da stress emotivo, stress e persino da trattamenti inappropriati.

Oltre agli attacchi di ansia durante la depressione, ci sono depressione secondaria provocata da attacchi di panico. Secondo gli ultimi dati, la depressione complica gli attacchi di panico in tre quarti di tutti i casi. Questo meccanismo è associato a periodici ripetuti attacchi di panico, che provocano lo sviluppo della paura del paziente di un secondo attacco. Pertanto, la paura di un altro attacco provoca non solo disadattamento sociale, ma anche profondi disturbi mentali..

Il pericolo di attacchi di panico in uno sfondo di depressione è l'alto rischio di comportamento suicidario. In considerazione di ciò, tali condizioni richiedono un ricovero urgente..

Malattia mentale endogena
L'ansia, che va dagli attacchi di panico al disturbo d'ansia generalizzato, è più comune nella schizofrenia, nei disturbi paranoici acuti e nei disturbi schizotipici. L'ansia grave è accompagnata da sospetto e vigilanza. Il nucleo di questi sintomi sono varie idee deliranti: delusioni di persecuzione, avvelenamento o allucinazioni.

Gli attacchi di panico possono spesso essere l'inizio della malattia. L'ansia, sviluppandosi in varie paure e ossessioni, può mascherare a lungo il decorso della schizofrenia.
Come per le condizioni depressive, il decorso della schizofrenia in questi casi può essere complicato da comportamenti suicidari..

Disturbo post-traumatico da stress e disturbo dell'adattamento
Il disturbo post-traumatico da stress e il disturbo dell'adattamento sono quelle condizioni che si sono sviluppate in risposta all'azione di qualche fattore esterno. In tempi di pace, l'incidenza del disturbo da stress post-traumatico è bassa, variando dallo 0,5% per gli uomini all'1% per le donne. Molto spesso si sviluppa dopo gravi ustioni (nell'80% dei casi), disastri naturali e incidenti stradali. I sintomi di questo disturbo consistono in impoverimento emotivo (una sensazione di distanza, perdita di interesse per la vita) e talvolta anche di stupore, sullo sfondo del quale si sviluppano gli attacchi di panico. Gli attacchi di ansia in questa situazione sono associati alla paura di rivivere questo cataclisma. In futuro, l'esperienza del trauma assume una posizione centrale nella vita del paziente e gli attacchi di panico si trasformano in disturbo di panico.

Il disturbo (o disturbo) dell'adattamento è molto più comune: dall'1 al 3% della popolazione. I sintomi di questo disturbo, oltre ai periodici attacchi di panico, possono essere insonnia, aggressività, disturbi dell'appetito.

Disturbo ossessivo compulsivo (DOC)
Il DOC è un disturbo mentale che, come le fobie, è nevrotico. Con questo disturbo, una persona sviluppa involontariamente pensieri ossessivi di paura (ossessioni). Ad esempio, c'è la paura di essere infettati da qualcosa o la paura di farsi del male. Questi pensieri interferiscono costantemente con il paziente e portano ad azioni ossessive (compulsioni). Se una persona ha paura di essere infettata e morire, questo porta al fatto che si lava costantemente le mani. Se domina la paura del pericolo, ciò porta, ad esempio, al controllo costante degli apparecchi elettrici..

Il disturbo ossessivo compulsivo con attacchi di panico è più comune nell'adolescenza ma si verifica anche nella generazione di mezza età. Allo stesso tempo, gli attacchi di panico sono provocati dalle paure che perseguitano il paziente..

Ragioni sociali

Molti esperti ritengono che il progresso tecnologico, un ritmo di vita veloce e situazioni stressanti costanti siano le ragioni principali di un attacco di panico. Questa idea è in parte supportata dal fatto che gli attacchi di panico sono più comuni tra le popolazioni con un alto tenore di vita. Ciò è supportato anche dal fatto che la percentuale di attacchi di panico tra la popolazione urbana è dieci volte superiore a quella tra la popolazione rurale..

Le ragioni sociali sono le principali nell'infanzia e nell'adolescenza. Un attacco di panico nei bambini può essere scatenato dalla paura della punizione, di un possibile fallimento nelle competizioni, prima degli esami. La più alta percentuale di attacchi di panico si verifica tra i bambini che hanno subito abusi sessuali.
Una caratteristica degli attacchi di panico nei bambini è che possono provocare un'esacerbazione di malattie croniche, ad esempio attacchi di asma. Se negli adulti le malattie somatiche sono la base degli attacchi di panico, nei bambini l'attacco di panico stesso può diventare un fattore scatenante per varie malattie. Gli attacchi di panico sono la causa più comune di enuresi notturna o diurna (incontinenza urinaria) nei bambini e negli adolescenti..

Fattori di rischio

Oltre alle cause dirette dello sviluppo di attacchi di panico, ci sono fattori di rischio che portano a una diminuzione della resistenza del corpo allo stress nel suo complesso..

Fattori che riducono la resistenza allo stress:

  • mancanza di attività fisica;
  • cattive abitudini;
  • conflitti irrisolti;
  • mancanza (privazione) del sonno.
Mancanza di attività fisica
L'attività fisica non solo rafforza il corpo, ma lo scarica anche dalle emozioni negative. Si consiglia di praticare sport per alleviare lo stress, rilasciare energia negativa. Uno stile di vita sedentario contribuisce all'accumulo di stress fisico e mentale. La mancanza di attività fisica colpisce maggiormente gli adolescenti. Allo stesso tempo, diventano impulsivi, sciolti e irrequieti. Al fine di eliminare l'iperattività e bilanciare il background emotivo, si consiglia di sprigionare le proprie emozioni negative nelle sezioni sportive (nuoto, corsa).

Cattive abitudini
Tali cattive abitudini come l'abuso di caffeina, il fumo portano anche ad un indebolimento della resistenza allo stress dell'individuo. Come sapete, la caffeina ha un effetto stimolante sul sistema nervoso. Tuttavia, questo si manifesta solo nelle prime fasi. Successivamente, con lo sviluppo della tolleranza alla caffeina, il consumo di caffè porta all'esaurimento del sistema nervoso. L'abuso di caffeina nei pazienti depressi porta allo sviluppo di ansia o cosiddetta "ansia depressiva".

Conflitti irrisolti
Secondo molti esperti, i conflitti irrisolti sono il fattore principale nello sviluppo degli attacchi di panico. Portano all'accumulo di emozioni negative, che a loro volta si trasformano in tensione. Secondo l'interpretazione psicoanalitica, le emozioni che non hanno trovato una via d'uscita (non c'era scarica) a livello fisico si manifestano con una serie di sintomi fisici. Ecco perché alcuni specialisti nel trattamento degli attacchi di panico praticano la tecnica, che consiste nel fatto che il paziente costantemente, senza fermarsi, dice quello che vuole. Ad un certo punto di questo "spruzzo" tutte le lamentele ei conflitti irrisolti vengono spinti in superficie.

Mancanza (privazione) di sonno
Il sonno, come l'attività fisica, è uno dei principali fattori che aumentano la resistenza del corpo allo stress. La mancanza di sonno influisce negativamente sul funzionamento del cervello e del corpo nel suo complesso. Esperimenti scientifici dimostrano che la privazione del sonno aumenta il rilascio di ormoni dello stress nel flusso sanguigno, che svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'ansia..

Sintomi di attacco di panico

Sintomi fisici

I sintomi fisici più pronunciati sono espressi con ansia somatizzata, cioè quando c'è una sorta di patologia.

Sintomi fisici di un attacco di panico:

  • vampate di calore o freddo;
  • minzione frequente;
  • mancanza di respiro e dolore al petto;
  • palpitazioni;
  • sudorazione;
  • bocca asciutta;
  • diarrea.
La causa di tutti questi sintomi è la stimolazione del sistema nervoso autonomo (crisi vegetativa) e il rilascio di una grande quantità di sostanze biologicamente attive nel flusso sanguigno. Le catecolamine (adrenalina, norepinefrina e dopamina) svolgono un ruolo importante nello sviluppo dei sintomi fisici. Sotto l'influenza dello stress, queste sostanze vengono rilasciate in grandi quantità nel sangue. I loro effetti principali sono la stimolazione dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e nervoso..

Effetti delle catecolamine e sintomi associati:

  • stimolazione dei recettori che si trovano nel muscolo cardiaco - aumento della frequenza cardiaca (tachicardia);
  • aumento della frequenza cardiaca - la sensazione che "il cuore stia per saltare fuori";
  • vasocostrizione: aumento della pressione sanguigna;
  • vasocostrizione e vasodilatazione alla periferia - vampate di calore e freddo;
  • aumento della respirazione, a causa della tachicardia - mancanza di respiro;
  • stimolazione del sistema nervoso simpatico autonomo - salivazione ritardata - bocca secca;
  • diminuzione della concentrazione di anidride carbonica - diminuzione dell'acidità del sangue - debolezza, vertigini, intorpidimento;
La maggior parte dei sintomi fisici sono soggettivi, cioè solo il paziente li sente. Quindi, ad esempio, il paziente può descrivere un attacco di panico, che è accompagnato da un forte dolore al cuore, mentre non ci sono patologie cardiache..

Disturbi del tratto gastrointestinale sono osservati nelle persone con sindrome dell'intestino irritabile. Questa sintomatologia è una delle ragioni principali dello sviluppo dell'isolamento e dell'interruzione di tutti i contatti sociali. L'attacco di panico può terminare con vomito o minzione. I disturbi dell'intestino e del sistema urinario sono più chiaramente osservati nei bambini.

La differenza tra tutti questi sintomi da malattia organica è la loro caducità e l'assenza degli stessi disturbi nei periodi tra gli attacchi di panico..

Sintomi mentali

Molto spesso, questi sintomi prevalgono sugli altri. La sensazione di guai imminenti e di pericolo imminente fa sì che le persone si nascondano, non escano di casa, limitino i contatti sociali.

Sintomi mentali in un attacco di panico:

  • una sensazione di guai imminenti e pericolo circostante;
  • paura di morire o semplicemente paura inutile;
  • timidezza e rigidità o, al contrario, irrequietezza motoria;
  • sensazione di un nodo alla gola;
  • "Glance slip" (una persona non può mantenere lo sguardo su un oggetto);
  • una sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo (il mondo è percepito come distante, alcuni suoni e oggetti sono distorti);
  • svegliarsi durante il sonno.
Una caratteristica comune a tutti questi sintomi è la loro repentinità. L'inizio del panico non è preceduto da alcuna aura (che si tratti di un mal di testa o di una sensazione di malessere). Molto spesso, i pazienti descrivono i sintomi che appaiono come "un fulmine a ciel sereno". Tutti questi sintomi compaiono e crescono di intensità molto rapidamente. Nella testa sorge un afflusso di pensieri, spesso sono confusi e la persona non è in grado di spiegare di chi o di cosa ha paura.

Allo stesso tempo, il pensiero di una possibile morte domina nella confusione dei pensieri. Il più delle volte, le persone sperimentano la paura di morire per un infarto o ictus. Inoltre, potrebbe esserci paura di "impazzire".

Spesso, un individuo soggetto a un attacco di panico porta mentalmente una conversazione con se stesso. In risposta al pensiero che ci sia pericolo, sorge un pensiero automatico che il mondo è pericoloso. In questo momento, le persone tentano di scappare e nascondersi. Tuttavia, a volte l'ansia è così grande che una persona non è in grado di muoversi ed è stordita.

Parallelamente, c'è una sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo. Alcuni suoni e oggetti sono distorti, il luogo in cui si trovava la persona un minuto fa sembra poco familiare e quindi pericoloso. A volte c'è una sensazione di rallentatore, mentre altri pensano di essere in un sogno. L'attacco di panico si interrompe improvvisamente come è iniziato. Spesso dopo rimane un retrogusto sgradevole, una sensazione di debolezza e depressione.

Panico senza panico

Di particolare interesse per i medici sono gli attacchi di panico, in cui non c'è praticamente stress emotivo e i sintomi fisici non sono molto pronunciati. Tali attacchi di panico senza paura sono chiamati "ansia mascherata" o "panico alessitimico". Si chiama mascherato perché la paura e l'ansia sono mascherate da altri sintomi. Inoltre, i sintomi presentati dal paziente non sono veri, ma funzionali. Ad esempio, potrebbe avere una visione ridotta o assente, mentre non ci sono problemi con l'apparato visivo..

Sintomi di "panico senza panico":

  • mancanza di voce (afonia);
  • mancanza di parola (mutismo);
  • mancanza di vista (amaurosi);
  • violazione dell'andatura e della statica (atassia);
  • "Torcere" o "torcere" le braccia.
Molto spesso, questi sintomi si sviluppano sullo sfondo di disturbi mentali preesistenti. Di regola, questo è un disturbo della personalità di conversione o, come viene anche chiamato, nevrosi isterica.

Diagnosi

La diagnosi di un attacco di panico si basa su ripetuti attacchi di panico che si verificano spontaneamente e in modo imprevedibile. La frequenza degli attacchi può variare da una volta alla settimana a una volta ogni sei mesi. Il criterio per fare una diagnosi è la presenza di un attacco di panico senza una minaccia oggettiva per il paziente. Cioè, il medico deve assicurarsi che non ci sia davvero alcuna minaccia. Inoltre, gli attacchi di panico non dovrebbero essere dovuti a una situazione prevedibile. Cioè, è richiesto il criterio della spontaneità e della repentinità. Un altro criterio per la diagnosi è l'assenza di uno stato di ansia pronunciato tra gli attacchi..

Per fare una diagnosi, vengono utilizzate anche varie scale per determinare il livello di ansia (ad esempio, la scala di Spielberg), test per identificare le paure. L'osservazione clinica e la storia medica sono ugualmente importanti. Allo stesso tempo, il medico tiene conto di quali malattie, stress, cambiamenti nella vita del paziente aveva.

Trattamento per attacchi di panico

Nel trattamento degli attacchi di panico si distinguono farmaci e metodi psicoterapeutici. La base, ovviamente, è il metodo farmacologico. Tuttavia, con sintomi inespressi di panico e ansia moderata, puoi limitarti solo a varie tecniche psicoterapeutiche..

Allo stesso tempo, dato l'alto rischio di comportamento suicidario, negli attacchi di panico, il trattamento farmacologico è più efficace, che viene effettuato sullo sfondo della terapia comportamentale. Quindi, stiamo parlando del complesso trattamento degli attacchi di panico e delle condizioni che li accompagnano (depressione, fobie).

Come aiutare qualcuno durante un attacco di panico?

Modi per aiutare qualcuno che sta vivendo un attacco di panico:

  • supporto emotivo;
  • fisioterapia;
  • tecniche di distrazione;
  • farmaco.
Aiuto emotivo a una persona durante un attacco di panico
Essendo vicino a una persona che sta vivendo un attacco di panico, dovresti cercare di convincerla che l'attacco non gli farà del male. Devi resistere al panico ed esprimere calma e fiducia con il tuo aspetto, le tue azioni, il tuo tono di voce. Mettiti di fronte al paziente e, se lo consente, prendi le sue mani. Guarda la persona negli occhi e dì con voce sicura: “Tutto ciò che ti accade non è in pericolo di vita. Ti aiuterò a far fronte a questa condizione. " Respirate profondamente e chiedete al paziente di ripetere le vostre azioni..

Quando fornisci supporto emotivo a una persona che sta vivendo un attacco di panico, dovresti evitare di usare frasi formulate perché hanno l'effetto opposto. Il paziente sente di non essere compreso e non mostra simpatia, il che aumenta l'intensità dell'attacco.

Frasi da evitare quando si sostiene qualcuno che sta vivendo un attacco di panico:

  • "So come ti senti" - l'ansia, come altre condizioni umane, ha le sue caratteristiche uniche. Sarà meglio se parafrasare e dire che puoi solo indovinare quanto sia difficile per lui in questo momento. Quindi, chiarirai che capisci quanto sia difficile la situazione che sta vivendo il paziente;
  • "Ti sentirai meglio presto" - la sensazione del tempo diventa sfocata durante l'attacco. Più efficaci saranno le parole: "Ci sarò sempre e ti aiuterò";
  • "Sei forte, puoi gestirlo": un attacco di panico rende una persona debole e indifesa. Più appropriata sarebbe la frase: "Credo nella tua forza, insieme ce la faremo".

Metodi di fisioterapia per supportare una persona durante gli attacchi di panico
L'aiuto durante gli attacchi di ansia dipende dalla situazione in cui si è verificato l'attacco di panico, dalle caratteristiche individuali della persona e dalle sfumature caratteristiche dell'attacco.

Metodi di fisioterapia per aiutare una persona durante un attacco di panico:

  • regolazione della respirazione;
  • massaggio;
  • rilassamento attraverso la tensione;
  • doccia fredda e calda;
Regolazione della respirazione
Nei momenti di ansia, una persona inizia a trattenere l'espirazione. Il risultato di tale respirazione è un aumento del livello di ossigeno nel sangue, che deprime ulteriormente il paziente. Per alleviare le condizioni di qualcuno che sta vivendo un attacco di panico, è necessario aiutarlo a normalizzare il processo di respirazione..

Modi per normalizzare la respirazione durante un attacco di panico:

  • respirare nello stomaco;
  • respirare con un sacchetto di carta;
  • respiro nei palmi piegati.
Respirazione del ventre
Chiedere al paziente di mettere le mani sullo stomaco in modo che la destra sia in basso e la sinistra in alto. Contando 1, 2, 3, dovrebbe fare un respiro profondo e gonfiare lo stomaco come una palla. Sul punteggio 4, 5 devi trattenere il respiro. Inoltre, sul conto 6, 7, 8, 9, 10, fai un'espirazione profonda e prolungata. Assicurati che la persona ansiosa inspiri attraverso il naso ed espiri attraverso la bocca. Ripeti l'esercizio 10-15 volte.

Respirare con un sacchetto di carta
Un metodo efficace per fermare l'iperventilazione (respirazione intensa, in cui viene superato il livello di ossigeno nel corpo) è respirare attraverso un sacchetto di carta. Il principio di questo metodo è limitare la quantità di ossigeno che entra nei polmoni e aumentare il volume di anidride carbonica.
Posizionare la sacca sulla bocca e sul naso del paziente e premerla saldamente contro il viso in modo che l'aria non possa passare. Successivamente, è necessario iniziare a inspirare ed espirare lentamente l'aria dalla borsa fino a quando la respirazione diventa uniforme.

Respirando con i palmi piegati
Se un pacchetto non è disponibile durante un attacco di panico, puoi normalizzare la respirazione del paziente con l'aiuto dei palmi delle mani. Per fare questo, dovrebbero essere piegati in una tazza e applicati sulla bocca e sul naso..

Massaggio
La paura che accompagna un attacco di panico provoca tensione in vari gruppi muscolari, pinze e disagio nel corpo del paziente. Puoi aiutare una persona che soffre di tensione nervosa a rilassarsi con l'aiuto del massaggio. Massaggiare e sfregare rilascerà la tensione nei muscoli che supportano i processi associati all'attacco di panico.

Parti del corpo da massaggiare durante un attacco di panico:

  • collo;
  • le spalle;
  • orecchie;
  • piccole dita;
  • base dei pollici.
Rilassamento attraverso la tensione
Puoi alleviare la tensione attraverso un costante rilassamento muscolare. Il principio di questo metodo è che prima del rilassamento, è necessario sforzare alcune parti del corpo. Questo metodo è efficace, ma richiede perseveranza e l'aiuto di una persona che si trova nelle vicinanze..

Tecnica di rilassamento in scena attraverso la tensione:

  • Invitare il paziente a sedersi su una sedia comoda senza incrociare le gambe e con i piedi ben divaricati sul pavimento. Sbottonare il colletto della camicia e liberarsi degli indumenti che ostacolano il movimento;
  • Successivamente, è necessario allungare le dita dei piedi in avanti e stringere i muscoli dei piedi e dei polpacci, mantenendoli in questa posizione per diversi secondi. Dopodiché, devi rilassare bruscamente le parti tese del corpo;
  • Chiedere al paziente di appoggiare i talloni sul pavimento e, sollevando le dita dei piedi, contrarre i muscoli dei piedi e delle gambe. Dopo 10 secondi, i muscoli devono essere rilassati. Ripeti questa azione più volte;
  • Per alleviare la tensione nei muscoli delle cosce, il paziente deve sollevare le gambe dal pavimento fino a un'altezza di 10 centimetri, portando le dita dei piedi verso di lui. Dopo 10 secondi, dovresti rilassare i muscoli e far cadere le gambe. Successivamente, è necessario sollevare le gambe più in alto, parallele al pavimento e resistere anche per 10 secondi, quindi alleviare la tensione. Chiedere al paziente di ripetere l'esercizio 4-6 volte alternando l'altezza delle gambe;
  • Per rilassare le braccia, devi sollevarle parallelamente al pavimento, stringere i pugni e stringere i muscoli. Dopo 10 secondi, è necessario rilassarsi, quindi ripetere l'azione con i palmi aperti e allargare le dita;
  • Il rilassamento dei muscoli facciali gioca un ruolo importante nell'alleviare la tensione. Il paziente ha bisogno di allungare le labbra nella forma della lettera "O" e spalancare gli occhi. Dopo 10 secondi, rilassati e poi sorridi ampiamente, tendendo i muscoli della bocca. L'esercizio deve essere ripetuto più volte..
Se la situazione o le condizioni del paziente non ti consentono di dedicare abbastanza tempo a questo metodo, puoi rilassarti in un altro modo più veloce. Suggerisci alla persona che ha subito un attacco di panico di assumere la posizione più scomoda, stringere i muscoli e congelare in questa posizione per tutto il tempo che può tollerarlo. Dopodiché, devi rilassarti e prendere una posizione comoda e comoda..

Doccia fredda e calda
L'alternanza di acqua calda e fredda ha un effetto stimolante sul sistema ormonale e aiuta a far fronte agli attacchi di ansia. È necessario ricorrere a una doccia di contrasto subito dopo i primi sintomi di un attacco di panico. Tutte le parti del corpo devono essere versate, compresa la testa del paziente. L'intervallo tra l'acqua calda e quella fredda dovrebbe essere di 20-30 secondi.

Tecniche di distrazione
L'intensità dell'attacco di panico aumenta a causa del fatto che il paziente si concentra molto sui suoi pensieri e sui sintomi che lo infastidiscono. Puoi aiutare una persona spostando la sua attenzione dai sentimenti che sta provando a fattori esterni..

Modi per distrarre l'attenzione durante un attacco di panico:

  • Punto;
  • formicolio;
  • concentrazione sulle attività quotidiane;
  • cantando canzoni;
  • Giochi.
Punto
Concentrarsi sul conteggio degli oggetti o fare matematica nella tua mente può aiutare una persona che ha un attacco di panico a prendersi una pausa dalla sua ansia. Considera le preferenze personali quando offri il conteggio come metodo di distrazione. Se la persona non ha alcun interesse per la matematica e ha un'inclinazione umanitaria, chiedigli di contare il numero di parole o alcuni segni di punteggiatura in un articolo di giornale o in un'altra pubblicazione..

Elementi che possono essere contati per distrarre l'attenzione del paziente durante un attacco di panico:

  • bottoni o altri articoli di abbigliamento;
  • automobili di passaggio di un certo colore;
  • finestre nella casa di fronte, in cui la luce è accesa;
  • pali del telegrafo;
  • cartelloni.
Formicolio
Infliggere un lieve dolore fisico a una persona ansiosa aiuterà a distrarre la sua attenzione dall'esperienza e quindi a fermare l'attacco. Può pizzicare, formicolare, schiaffeggiare..

Doveri quotidiani
Concentrare i pensieri sulle attività quotidiane aiuterà il paziente a stabilizzare la propria condizione durante un attacco di panico. Aiuta la persona a iniziare a svolgere le attività che ha iniziato prima dell'attacco. Questo può essere lavare i piatti, pulire a umido o lavare le cose..

Cantando canzoni
Invita la persona a cantare una canzone o leggere una poesia con espressione durante l'attacco di panico. Fagli un esempio con le tue azioni, canta una melodia o suggerisci parole. Puoi eseguire le tue opere preferite del paziente o distici umoristici prefabbricati. Una regola dovrebbe essere rispettata: i testi proposti non dovrebbero causare associazioni negative nel paziente..

Giochi
Vari giochi sono un modo efficace per ridurre il livello dei sentimenti di una persona durante un attacco. Invita la persona a visualizzare la scala dell'ansia. Può essere un termometro o divisioni su un display elettronico con una certa gradazione. Chiedigli di descrivere in dettaglio l'aspetto della bilancia e come funziona. Lascia che il paziente valuti il ​​suo livello di ansia in base al sistema presentatogli. Successivamente, a seconda del tipo di bilancia, prova a ridurre il livello di panico con esso. Se il paziente presenta un termometro, invitalo a immergerlo mentalmente in acqua fredda. Se si trattava di una scheda elettronica, scollegarla dall'alimentazione.

Aiuto di piante medicinali
Le tinture di piante medicinali con effetto sedativo aiuteranno a fermare l'attacco oa ridurne l'intensità..

Componenti di un rimedio per calmare una persona durante un attacco di panico:

  • valeriana (tintura) - 10 gocce;
  • motherwort (gocce) - 10 gocce;
  • sfuggire alla peonia (tintura) - 10 gocce;
  • valocordin (farmaco combinato con effetto sedativo) - 10 gocce;
  • eleuterococco (tintura) - 20 gocce;
  • acqua bollita - 250 millilitri (1 bicchiere).
Mescolare tutti gli ingredienti e lasciare che il paziente beva la soluzione.

Come aiutare qualcuno dopo un attacco di panico?
Aiutare un paziente incline agli attacchi di panico è la preparazione, il cui scopo è far fronte rapidamente a un attacco e prevenirne il verificarsi.

Modi per aiutare i pazienti che hanno avuto un attacco di panico:

  • tenere un diario;
  • lo studio delle tecniche di rilassamento;
  • preparare le cose per aiutarti a far fronte all'ansia.
Tenere un diario
Aiuta la persona con attacchi di panico a tenere un diario personale. Il calendario dovrebbe registrare le situazioni e le circostanze in cui si verificano le crisi. Dovresti anche annotare in dettaglio i sentimenti e le emozioni che visitano il paziente. L'analisi delle informazioni aiuterà a identificare il modello e la causa degli attacchi. Ciò aiuterà a preparare il paziente a tali situazioni, a comprenderle e a resistere al panico..

Esplorare le tecniche di rilassamento
Rilassare i muscoli può aiutarti ad affrontare gli attacchi di ansia. Affinché il processo di rilassamento sia più efficace, questa abilità deve essere pre-addestrata. Offriti di aiutare la persona con attacchi di panico ad apprendere una di queste tecniche.

Tecniche di rilassamento muscolare:

  • esercizio "Shavasana" - alternanza di espirazione profonda e inspirazione in posizione sdraiata con la pronuncia simultanea di un'espressione affermativa: "Mi rilasso, mi calmo";
  • Jacobson progressivo rilassamento neuromuscolare - rilassamento sequenziale di parti del corpo attraverso la tensione;
  • Rilassamento di Benson - una combinazione di rilassamento muscolare e meditazione.
Padroneggiare queste tecniche aiuterà una persona che soffre di attacchi di panico a far fronte in modo indipendente allo stress durante un attacco.

Preparare le cose per aiutare un paziente con ansia
Preparare oggetti che aumenteranno i livelli di comfort, ti aiuteranno a distrarti o forniranno il primo soccorso per gli attacchi di ansia è un passo importante per aiutare chi è incline all'ansia..

Articoli per il relax
Lo scopo di queste cose è facilitare un rapido rilassamento nei momenti di panico..

Rimedi per il rilassamento durante un attacco di panico:

  • istruzioni dettagliate per tecniche di respirazione e tecniche di rilassamento muscolare;
  • allenatore a mano in gomma;
  • olio essenziale di lavanda - ha un effetto sedativo;
  • crema per le mani - lo sfregamento nella crema allevia gli spasmi nei muscoli delle mani;
  • un dispositivo per ascoltare musica e registrare brani musicali che favoriscono il rilassamento;
  • tisane (menta, melissa, tiglio, camomilla);
  • peluche preferito;
  • cartoline, lettere, foto di persone care.
Oggetti di distrazione
Concentrandosi sui propri sentimenti, la persona che sta vivendo un attacco di panico aumenta l'intensità dell'attacco. Pertanto, distrarre dalla paura è il compito principale nei momenti di insorgenza dei sintomi di ansia..

Mezzi per distrarre l'attenzione di una persona durante un attacco di panico:

  • scanword e cruciverba;
  • riviste, giornali;
  • giochi per computer portatili;
  • audiolibri;
  • stampe di poesie;
  • affermazioni scritte su carta che le sensazioni provate non danneggiano il corpo;
  • penna, matita, blocco note.
Articoli di emergenza
L'aiuto di emergenza a una persona nei momenti di attacchi di panico consiste nell'assumere farmaci e supporto emotivo dai parenti o dal medico curante. Il paziente dovrebbe sempre avere con sé oggetti che lo aiutino ad aiutare se stesso..

Rimedi di emergenza durante gli attacchi di panico:

  • telefono cellulare e batteria carica aggiuntiva;
  • rubrica con i numeri di telefono di un medico e parenti stretti;
  • medicinali;
  • i soldi.

Farmaci per l'attacco di panico

Il trattamento medico degli attacchi di panico si riduce a fermare l'attacco di panico stesso e controllare gli attacchi ripetuti.

Sollievo da un attacco
Per fermare l'attacco stesso, vengono utilizzati farmaci antianici con un meccanismo d'azione rapido. Questi farmaci includono tranquillanti del gruppo delle benzodiazepine. Durante un attacco, possono essere assunti sia sotto forma di compresse che iniezioni..

Una drogaMeccanismo di azioneModalità di applicazione
Diazepam
(nome commerciale relanium, seduxen, valium)
Ha un forte effetto sedativo ed è moderatamente ansiolitico.Una iniezione (5 mg) per via intramuscolare, ripetere se necessario dopo 5 minuti.
I bambini possono essere somministrati per via rettale come supposta.
Midazolam
(nome commerciale dormikum)
Agisce antipanico, ha anche un effetto ipnotico.Per via intramuscolare 3 ml (una iniezione). L'effetto quando somministrato per via intramuscolare si ottiene dopo 10 minuti.
Temazepam
(nome commerciale signopam)
Ha un pronunciato effetto calmante, allevia lo stress.Dentro, una volta da una a due compresse (10-20 mg). Dose massima - 30 mg (tre compresse).

La differenza tra questi farmaci è il loro effetto rapido. In media, l'effetto si ottiene 10-15 minuti dopo l'assunzione del medicinale. Lo svantaggio di questi farmaci è lo sviluppo della dipendenza e numerosi effetti collaterali. Influenzano anche la concentrazione, il pensiero e la velocità di movimento. Pertanto, il loro uso interrompe la normale attività vitale: il paziente è in uno stato di sonnolenza, si osserva letargia e talvolta confusione di coscienza e non è possibile guidare un'auto durante l'assunzione di questi farmaci.

Controllo degli attacchi di panico
Le opinioni variano tra gli esperti sui farmaci di scelta per gli attacchi di panico. Alcune persone preferiscono i farmaci ansiolitici (ansiolitici), mentre altri si stanno orientando verso gli antidepressivi triciclici e gli inibitori delle MAO. Oltre a questi farmaci, vengono utilizzati con successo anche inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), beta-bloccanti e antidepressivi ad azione combinata..

Antidepressivi triciclici
Gli antidepressivi triciclici sono la generazione più antica di antidepressivi, ma tuttavia non hanno perso la loro rilevanza. La maggior parte degli esperti ritiene che siano indispensabili per gli attacchi di panico ad alto rischio di suicidio..

L'effetto quando si utilizza questo gruppo di farmaci si verifica in 2 o 3 settimane. Il blocco completo degli attacchi di panico si verifica 3-4 settimane dopo l'inizio del trattamento. Dopo aver raggiunto la dose ottimale, si consiglia di continuare il trattamento per 6-10 mesi.

Regole per la prescrizione di antidepressivi triciclici
Nella terapia con antidepressivi triciclici è necessario attenersi alla regola del graduale aumento e ritiro della dose. La dose iniziale del farmaco dovrebbe essere da uno a due terzi della dose desiderata. Ad esempio, una dose efficace di imipramina è di 200 mg. La dose iniziale in questo caso sarà di 50 mg al giorno. Entro 10-14 giorni, viene raggiunta una dose di 200 mg. Dopo aver ottenuto l'effetto (cioè dopo aver eliminato gli attacchi di panico), la dose viene ridotta a 50-100 mg al giorno. Questa dose è di mantenimento e rimane fino a quando il medico curante decide di interrompere il farmaco. Il farmaco deve anche essere sospeso gradualmente, riducendo la dose di 25-50 mg a settimana..

Nelle persone i cui attacchi di panico sono stati scatenati da una malattia fisica (cuore o polmone), la dose e la scelta del farmaco devono essere discusse con il medico curante. Gli antidepressivi triciclici non sono prescritti nella vecchiaia, così come in presenza di gravi malattie cardiache.

Una drogaMeccanismo di azioneModalità di applicazione
Imipramina
(nome commerciale melipramina)
Aumenta la concentrazione di norepinefrina, serotonina nel tessuto nervoso, bloccandone la ricaptazione. Quindi, stabilizza la sfera emotiva, riduce l'ansia..La dose iniziale è di 50 mg al giorno, che equivale a due compresse da 25 mg. Dose di mantenimento 150-200 mg, ovvero da 3 a 4 compresse al giorno.
Clomipramina
(nome commerciale Anafranil)
Migliora l'umore e l'attività emotiva, produce un lieve effetto sedativo.In media, la dose iniziale è di 75 mg (tre compresse da 25 mg), dopodiché la dose viene aumentata a 150-200 mg. Dose di mantenimento 100-150 mg. Dose massima giornaliera 250 mg.
DesipraminaHa un effetto stimolante sulla sfera emotiva, aumenta la motivazione, ha un debole effetto sedativo (quindi può essere utilizzato al mattino).Il trattamento inizia con 50-75 mg, dopodiché la dose viene aumentata a 200 mg entro 10-14 giorni. La dose massima è di 300 mg al giorno..

Inibitori delle monoamino ossidasi (inibitori MAO)
Il gruppo di questi farmaci viene prescritto molto meno frequentemente a causa dei numerosi effetti collaterali che provocano. Sono indicati in caso di predominanza di sintomi autonomici, cioè con attacchi di panico provocati da disfunzioni del sistema nervoso autonomo. Anche l'aumento della dose avviene gradualmente..

Gli inibitori delle MAO sono prescritti in assenza di un effetto sul trattamento con antidepressivi triciclici. Allo stesso tempo, con l'inefficacia degli inibitori, ricorrono a farmaci antianici della classe delle benzodiazepine..

Una drogaMeccanismo di azioneModalità di applicazione
Moclobemide
(nome commerciale Aurorix)
Blocca il metabolismo della serotonina nelle cellule nervose, aumentandone la concentrazione. Aumenta la concentrazione, migliora il sonno.La dose iniziale è di 150 mg (una compressa), dopo una settimana la dose viene aumentata a 300 mg (due compresse).
Pirlindol
(nome commerciale pirazidolo)
Attiva i processi nel sistema nervoso centrale, stabilizza l'umore.La dose iniziale è di 25-50 mg (una o due compresse), che aumenta gradualmente fino a 300 mg. Si consiglia di aderire a questa dose per 4-5 settimane, dopo di che viene ridotta.

Gli antidepressivi MAO non possono essere combinati con altri farmaci. Se in precedenza si è tentato di trattare con antidepressivi triciclici o altri farmaci, è necessario fare una pausa di 2 o 3 settimane.

Il principale effetto collaterale degli inibitori è associato allo sviluppo della cosiddetta "sindrome del formaggio". La manifestazione principale di questa sindrome è una crisi ipertensiva (un forte aumento della pressione sanguigna superiore a 140 mm Hg). Questa sindrome si sviluppa con l'uso simultaneo di antidepressivi del gruppo di inibitori MAO e farmaci che aumentano i livelli di serotonina. Questi ultimi includono antidepressivi triciclici, antidepressivi del gruppo SSRI. Inoltre, questa sindrome si sviluppa quando si mangiano cibi contenenti tiramina. Pertanto, durante il trattamento con questi farmaci, è necessario seguire una dieta speciale, che consiste nell'esclusione di prodotti contenenti tiramina.

Alimenti contenenti tiramina:

  • formaggi e prodotti caseari;
  • eventuali carni affumicate (carne, salsiccia);
  • pesce affumicato, in salamoia, essiccato;
  • birra, vino, whisky;
  • legumi (crumble, fagioli, soia);
  • crauti.
Nella fase iniziale del trattamento, prima che la dose desiderata sia stata raggiunta, si può osservare un aumento del nervosismo e dell'eccitabilità. Questi effetti collaterali vengono eliminati con piccole dosi di alprazolam o qualche altro tranquillante. Quando viene raggiunta la dose principale dell'antidepressivo, l'alprazolam viene gradualmente sospeso.

Inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI)
Questo è il gruppo più moderno di antidepressivi, che è rappresentato da una vasta gamma di farmaci. I farmaci di questo gruppo hanno un effetto antipanico molto elevato. Gli SSRI hanno anche molti meno effetti collaterali rispetto agli antidepressivi triciclici. Possono essere prescritti per patologie organiche del cuore e del sistema polmonare..

L'effetto quando si usano gli SSRI si verifica in una o due settimane. Le dosi iniziali sono generalmente minime e rappresentano un terzo della dose di mantenimento. Ad esempio, se la dose di mantenimento della fluoxetina scelta dallo psichiatra è di 20 mg, la dose iniziale sarà di 5 mg. Molto spesso, la fluoxetina o la paroxetina sono prescritte per gli attacchi di panico. Citalopram è usato in combinazione con un attacco di panico con varie fobie (ad es. Agorafobia).

Una drogaMeccanismo di azioneModalità di applicazione
Fluoxetina
(nome commerciale Prozac)
Blocca il sequestro di serotonina, aumentando così la sua concentrazione. Riduce la tensione, elimina l'ansia.La dose iniziale è di 5 mg. Inoltre, entro una settimana, la dose viene aumentata a 20 mg. È estremamente raro che la dose venga aggiustata a 60-80 mg. Il corso minimo di terapia è di 6 - 8 settimane.
Sertralina
(nome commerciale Zoloft)
Elimina l'umore ansioso e la paura, normalizza il background emotivo.Il trattamento inizia con 25-50 mg al giorno. Dose di mantenimento da 100 a 200 mg al giorno. Per gli adolescenti, la dose di mantenimento è di 50 mg.
Fluvoxamina
(nome commerciale fevarin)
Ha un moderato effetto antipanico, migliora l'umore.La dose iniziale è di 50 mg al giorno. La dose di mantenimento può essere compresa tra 150 mg (tre compresse da 50 mg) e 200 mg (quattro compresse da 50 mg).
Paroxetina
(nome commerciale Paxil)
Ha un pronunciato effetto antipanico, stimola l'attività del sistema nervoso, riequilibra lo sfondo emotivo.La dose iniziale è di 10 mg. Una compressa da 10 mg deve essere assunta una volta al giorno, al mattino, senza masticare. Inoltre, in assenza di effetto, la dose viene aumentata a 40-50 mg (10 mg a settimana).
Citalopram
(nome commerciale tsipramil)
Elimina l'ansia e la paura (spesso utilizzate per l'agorafobia con panico), allevia la tensione.Nelle fasi iniziali, la dose è di 20 mg (una compressa al giorno). Quindi la dose viene aumentata a 40 mg, anche in una dose..

Il principale svantaggio nel trattamento degli SSRI è l'iperstimolazione nelle prime fasi. Ciò significa che nelle prime due settimane potrebbero verificarsi aumento dell'eccitabilità, nervosismo, insonnia, aumento dell'ansia. Questi effetti collaterali vengono eliminati con piccole dosi di tranquillanti..

Uno degli effetti collaterali più pericolosi di questi farmaci è l'inversione dell'umore, cioè un passaggio improvviso da un sentimento all'altro, il contrario. Questo è più spesso osservato tra i giovani. Pertanto, gli inibitori della ricaptazione della serotonina sono usati con cautela negli adolescenti..

Come per la terapia con antidepressivi triciclici, il trattamento deve essere continuato per almeno 6 mesi. La terapia a breve termine è inefficace e il tasso di ricaduta arriva fino all'80%.

Tranquillanti
I tranquillanti o gli ansiolitici sono un altro gruppo di farmaci che hanno un'azione antianica. Possono essere prescritti nel periodo acuto, cioè con l'attacco di panico stesso con un'eccitazione motoria pronunciata. Sono anche prescritti per la terapia a lungo termine al fine di prevenire nuovi attacchi..

Una drogaMeccanismo di azioneModalità di applicazione
Alprazolam
(nome commerciale Xanax)
Ha effetto antianico, sedativo, elimina lo stress emotivo.La dose media è da 2 a 4 compresse da 25 mg. Se il farmaco è ben tollerato, la dose viene aumentata a 1,5 - 2 grammi (6-8 compresse da 25 mg o 3-4 compresse da 50 mg).
Clonazepam
(nome commerciale rivotril)
Produce un effetto calmante e anti-ansia, rilassa i muscoli.Il trattamento inizia con 1 mg (mezza compressa da 2 mg o due compresse da 0,5). Dose di mantenimento - 2 mg, massimo - 3 mg.
Lorazepam
(nome commerciale lorafen)
Oltre all'effetto antipanico, ha anche un effetto antifobico. Pertanto, è prescritto per un attacco di panico su uno sfondo di fobie. Ha anche un effetto ipnotico.La dose iniziale è da 1 a 2 mg. In assenza di effetti collaterali e buona tolleranza, la dose viene aumentata a 4-6 mg. La durata del trattamento è di uno e mezzo - due mesi.
BromazepamAllevia la tensione emotiva, elimina i sentimenti di paura e ansia.3 mg tre volte al giorno, in assenza di effetto, la dose viene raddoppiata a 6 mg tre volte al giorno.
Idrossizina
(nome commerciale atarax)
Ha un leggero effetto antipanico, quindi è prescritto per rari attacchi di panico.La dose iniziale è di 50 mg al giorno. La dose viene aumentata a 300 mg entro una settimana.
AfobazolHa un pronunciato effetto antipanico e stimolante della luce. A differenza di altri tranquillanti, non influenza la concentrazione, la memoria, non causa confusione.La dose iniziale è di 30 mg al giorno (10 mg tre volte al giorno). Quindi la dose viene raddoppiata a 60 mg. La durata del trattamento è di almeno un mese.
Tofisopam
(nome commerciale grandaxin)
Agisce contro il panico: elimina la paura e l'ansia, senza provocare sonnolenza.La dose iniziale è di 50-100 mg. Con una buona tolleranza, la dose viene aumentata a 300 mg al giorno, suddivisa in 2-3 dosi.

Beta bloccanti
I farmaci di questo gruppo sono più spesso prescritti per patologia dell'attività cardiaca. Eliminano i battiti cardiaci frequenti e abbassano la pressione sanguigna. Ma i beta-bloccanti invertono anche gli effetti delle catecolamine, alleviando così i sintomi degli attacchi di panico. Pertanto, questi farmaci, insieme ad altri, vengono utilizzati per gli attacchi di panico..

Una drogaMeccanismo di azioneModalità di applicazione
Propranololo
(nome commerciale anaprilina)
Abbassa la frequenza cardiaca, diminuisce la gittata cardiaca, blocca l'azione dell'adrenalina.La dose iniziale è di 40 mg al giorno (una compressa). Dose di mantenimento 80-120 mg.
Metoprololo
(nome commerciale egilok)
Indebolisce l'effetto stimolante sul sistema nervoso e sul cuore, eliminando così i sintomi fisici e mentali degli attacchi di panico.Il trattamento inizia con 50 mg al giorno. In assenza di effetti collaterali, la dose viene aumentata a 200 mg al giorno..

La tollerabilità dei beta-bloccanti è correlata al loro effetto sull'attività cardiaca e sulla pressione sanguigna. Se il paziente ha una forte diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia) e bassa pressione sanguigna (ipotensione), si consiglia di sostituire il farmaco.

Antidepressivi atipici
Gli antidepressivi atipici differiscono dagli antidepressivi "tipici" (triciclici e tetraciclici) nella struttura chimica e, soprattutto, nel meccanismo d'azione. Hanno diversi meccanismi di azione e influenzano più mediatori contemporaneamente. Di solito sono prescritti per il disturbo di panico associato alla depressione..

Una drogaMeccanismo di azioneModalità di applicazione
BupropioneHa un effetto anti-ansia, stimola moderatamente il sistema nervoso.La scelta della dose è individuale e dipende dal grado del disturbo depressivo associato. La dose iniziale media è di 100 mg, la dose massima è di 450 mg.
Trazodone
(nome commerciale trittico)
Neutralizza le manifestazioni di panico mentali (stress, paura) e fisiche (palpitazioni, sudorazione). Normalizza anche il sonno.La dose iniziale è di 50-100 mg. A poco a poco (50 mg ogni tre giorni), la dose viene aumentata a 300 mg. Dose massima - 450 mg.
MirtazapinaMigliora l'umore, aumenta la motivazione, ha effetti anti-ansia.La dose all'inizio del trattamento è di 15 mg. La dose viene aumentata a 45 mg. La durata del trattamento è di sei mesi.

Nootropics
questa è un'altra categoria di farmaci che viene utilizzata per gli attacchi di panico. Tuttavia, questi farmaci vengono prescritti in combinazione con i principali farmaci (antidepressivi o tranquillanti). Migliorano la funzione cerebrale stimolando la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel tessuto nervoso. Inoltre, i nootropi aumentano la resistenza del corpo allo stress..

Una drogaMeccanismo di azioneModalità di applicazione
GlicinaÈ un regolatore della maggior parte dei processi metabolici nel cervello, aumenta le prestazioni mentali.All'interno, 100 mg (una compressa) tre volte al giorno per un mese.
LecitinaAumenta la resistenza del corpo allo stress, migliora la memoria, normalizza i processi metabolici.Dentro, 2 capsule al giorno, indipendentemente dal pasto. Massimo tre capsule al giorno.
PiritinoloHa un effetto stimolante sul sistema nervoso, ha anche un debole effetto antidepressivo e sedativo.Al mattino e al pomeriggio, 2 compresse (200 mg) due volte al giorno.
MexidolHa un moderato effetto anti-ansia, aumenta il livello di adattamento del corpo. Ha anche effetti antistress.Inizialmente, 125 mg (una compressa) due volte al giorno. La dose può quindi essere aumentata a 250 mg (due compresse da 125 mg) tre volte al giorno..

La maggior parte dei nootropi ha un effetto adattogeno, cioè aumenta la resistenza del corpo ai fattori di stress. In considerazione dell'effetto psicostimolante della maggior parte dei farmaci, si consiglia di utilizzarli nella prima metà della giornata..

Psicoterapia nel trattamento degli attacchi di panico

Il metodo psicoterapeutico è parte integrante (e talvolta fondamentale) nel trattamento degli attacchi di panico.
La psicoterapia per gli attacchi di panico si basa su varie tecniche, la cui adeguatezza è determinata dal medico curante, tenendo conto della storia della malattia.

Trattamenti psicoterapeutici per l'attacco di panico:

  • terapia comportamentale cognitiva;
  • metodi psicoanalitici;
  • ipnosi (classica ed ericksoniana);
  • psicoterapia orientata al corpo;
  • psicoterapia familiare sistemica;
  • programmazione neurolinguistica (PNL);
  • terapia della gestalt.
Terapia cognitivo comportamentale per il trattamento degli attacchi di panico
La terapia cognitivo comportamentale è uno dei trattamenti più comuni per gli attacchi di ansia. La terapia consiste in diverse fasi, il cui scopo è cambiare il pensiero e l'atteggiamento del paziente nei confronti degli stati di ansia. Il medico spiega lo schema di insorgenza degli attacchi di panico, che consente al paziente di comprendere il meccanismo dei fenomeni che si verificano con lui. Lo psicoterapeuta insegna al paziente a gestire l'ansia e i suoi sintomi di accompagnamento. Il corso del trattamento va da 8 a 20 sessioni.

I trattamenti di terapia cognitivo comportamentale (CBT) per il disturbo di panico includono:

  • compilazione di diari di autoosservazione;
  • insegnamento della meditazione;
  • studio delle tecniche di rilassamento muscolare;
  • padronanza delle tecniche di respirazione;
  • identificare i fattori che contribuiscono alla crescita dell'ansia e lavorare con essi.
Psicoanalisi
La psicoanalisi è meno popolare nel trattamento degli attacchi di panico a causa della durata di questo trattamento, che può durare per diversi anni. Le indicazioni per l'uso della psicoanalisi sono disturbi di panico, che si sviluppano sullo sfondo di fattori sfavorevoli nella vita del paziente..

Circostanze che provocano l'insorgenza di attacchi di panico:

  • cambiamento del luogo di vita;
  • problemi familiari;
  • conflitti sul lavoro;
  • colpa;
  • aggressività nascosta;
  • pianificare la nascita di un bambino;
  • trauma mentale durante l'infanzia.
Durante le sedute di psicoanalisi, il medico identifica la causa che causa gli attacchi di panico.

Ipnosi classica
L'uso dell'ipnosi classica nel trattamento degli attacchi di panico è molto diffuso a causa della sua breve durata. Entrando nel paziente in uno stato di trance ipnotica, il medico instilla in lui atteggiamenti, il cui scopo è quello di sbarazzarsi degli attacchi di panico. Questo metodo non è adatto a tutte le persone, poiché non tutti sono suscettibili all'ipnosi..

Ipnosi ericksoniana
L'ipnosi ericksoniana differisce dall'ipnosi classica in quanto il terapeuta aiuta il paziente a concentrarsi sulle sue esperienze interiori e non fornisce istruzioni e indicazioni precise. Durante le sessioni, il paziente entra in uno stato di trance, ma allo stesso tempo è sveglio e può comunicare con il medico. Questo tipo di ipnosi è facilmente accettato dai pazienti ed è adatto a tutte le persone. Questo metodo aiuta una persona che soffre di attacchi di panico a risolvere i conflitti interni che provocano attacchi. Spesso il medico insegna al paziente tecniche di autoipnosi per aiutarlo ad affrontare l'ansia da solo..

Psicoterapia orientata al corpo
La psicoterapia orientata al corpo è un insieme di tecniche con cui il medico lavora con le sensazioni corporee del paziente. Applicando questi metodi e agendo sul proprio corpo, il paziente ottiene una diminuzione del livello di ansia e sollievo dagli attacchi di panico.

Metodi di psicoterapia orientata al corpo utilizzati nel trattamento degli attacchi di panico:

  • Rilassamento Jacobson - una tecnica per rilassare i muscoli pre-tensionandoli;
  • esercizi di respirazione - aiuta il paziente a controllare la respirazione e ridurre il livello di ansia quando si verifica un attacco.
Psicoterapia familiare sistemica
Nella psicoterapia familiare sistemica, l'attacco di panico non è visto come una malattia di una persona, ma come un riflesso di una mancanza di comprensione tra tutti i membri della famiglia. Il medico lavora con i parenti del paziente, spiegando come si sente il paziente. Il medico fornisce indicazioni su come supportare la persona con attacchi di panico e aiutarla a far fronte alla sua paura. Inoltre, lo psicoterapeuta considera le cause della disarmonia nella famiglia e cerca di migliorare le relazioni tra i suoi membri..

Programmazione neuro linguistica nel trattamento degli attacchi di panico (PNL)
Il principio dell'utilizzo della programmazione neurolinguistica si basa sul fatto che la paura, che si manifesta in determinate situazioni, è fissata nel paziente come riflesso condizionato. Lo scopo di questo trattamento è modificare la risposta della persona a queste circostanze. Il metodo più comune è la terapia implosiva (immersione deliberata del paziente in ricordi dolorosi). Il medico insieme al paziente fa un elenco delle situazioni che causano il panico in quest'ultimo. Successivamente, il medico inizia a immergere il paziente in queste situazioni (possono essere simulate o immaginarie), iniziando da quella che provoca meno paura. Acquisendo nel tempo l'esperienza di vivere tali circostanze, il paziente smette di provare paura, incontrandole nella vita reale.

Desensibilizzazione (desensibilizzazione) e elaborazione del movimento oculare (PDD)
Il principio di questo metodo è che sotto la guida di un medico, il paziente esegue una serie di esercizi che ripetono i movimenti dei bulbi oculari nella fase del sonno REM. Questo aiuta il paziente a sperimentare le informazioni bloccate sulla situazione, che provoca panico e avvia processi mentali riparativi. Durante la procedura, il medico monitora lo stato emotivo del paziente, parlando con lui delle sue esperienze e sentimenti negativi.

Terapia della Gestalt
La terapia della Gestalt è un moderno metodo di psicoterapia che viene utilizzato nel trattamento degli attacchi di panico. L'idea di questa tecnica è che nel processo della vita una persona ha un certo numero di bisogni. Soddisfandoli e realizzandoli, le persone provano conforto psicologico e vivono una vita piena. Bloccare i tuoi desideri e aderire ai valori esterni porta a uno squilibrio nell'equilibrio mentale.

Prevenire il ripetersi di attacchi di panico

Cosa fare per evitare attacchi di panico?

La prevenzione degli attacchi di panico è un complesso di misure, il cui scopo è rafforzare la capacità del corpo di affrontare lo stress.

Misure preventive per aiutare a evitare il disturbo di panico:

  • combattere la depressione, la nevrosi, lo stress;
  • sviluppo della resistenza allo stress;
  • stile di vita corretto;
  • trattamento delle malattie somatiche (corporee);
  • controllo dell'assunzione di farmaci (sedativi, antidepressivi, ormonali).
Mantenere la salute mentale
Lo stress emotivo cronico, l'ansia e la depressione sono le cause principali che scatenano gli attacchi di panico. È stato riscontrato che circa il 60% delle persone che soffrono di attacchi di panico hanno disturbi depressivi. In un terzo dei pazienti, la malattia mentale inizia prima dell'inizio delle convulsioni. Pertanto, al fine di prevenire il verificarsi di attacchi di panico, è necessario iniziare la lotta contro la malattia mentale in modo tempestivo..

Sviluppare resistenza allo stress
La resistenza allo stress è la capacità di una persona di sopportare lo stress senza conseguenze negative per la sua psiche. Questa abilità non è una qualità innata, può essere addestrata utilizzando speciali tecniche psicologiche e cambiamenti nelle convinzioni morali.

Metodi per lo sviluppo della resistenza allo stress:

  • impegnarsi nello studio individuale;
  • sviluppare capacità di autocontrollo;
  • migliorare l'autostima;
  • sbarazzarsi delle preoccupazioni per gli errori;
  • ridere e incoraggiare emozioni positive;
  • lascia sfuggire le emozioni negative.
L'autoeducazione come metodo per sviluppare la resistenza allo stress
Il famoso psicologo Abraham Maslow ha osservato che la conoscenza offre un'opportunità di scelta e l'ignoto ha potere su una persona. Le difficoltà sono più facili da affrontare se sei consapevole di ciò che dovrai affrontare. La mancanza di conoscenza aumenta l'ansia e aumenta la sensibilità allo stress. Pertanto, di fronte a determinate difficoltà nella vita, si dovrebbe impegnarsi nello studio delle informazioni, porre domande e fare sforzi per sensibilizzare su questo argomento..

Capacità di autocontrollo
Sentirsi in controllo della propria vita è un'abilità che ti consente di far fronte a molti problemi. Imparare a gestire le tue emozioni e le tue azioni può aiutarti ad affrontare lo stress con successo. L'autocontrollo si basa sull'assumersi la responsabilità di ciò che si fa senza scaricare la colpa su altre persone o circostanze..

Esercizio per sviluppare la capacità di controllare le proprie azioni e assumersene la responsabilità
Dedica del tempo durante la settimana per rivedere i tuoi errori. Presta attenzione ai pensieri e inserisci le osservazioni in una forma speciale.

Domande per l'addestramento all'autocontrollo (devono essere inserite nel questionario):

  • cosa è successo: descrivere l'essenza della situazione (essere in ritardo al lavoro, una multa per eccesso di velocità e così via);
  • qual è stata la tua prima reazione - descrivi se hai provato a trovare immediatamente il colpevole;
  • perché vuoi trovare il colpevole - spiega come questo può aiutarti;
  • se ti senti a disagio per non poter trasferire la colpa per quello che è successo a qualcun altro;
  • puoi permetterti di ripetere lo stesso errore.

Annota le risposte che hai automaticamente a queste domande. Tornare al questionario in un secondo momento per formulare obiezioni motivate. Mentre pensi al tuo contributo all'errore, considera i modi per risolvere il problema e come prevenirlo in futuro. Questo esercizio ti aiuterà a sbarazzarti dell'abitudine di incolpare gli altri per le tue azioni e di controllare le tue stesse..

Migliorare l'autostima
L'autostima oggettiva gioca un ruolo importante nell'affrontare lo stress, aiuta a far fronte alle difficoltà.

Modi per aumentare l'autostima:

  • vestirsi più luminosi, evitando abiti anonimi di colore scuro;
  • non paragonarti ad altre persone;
  • sii orgoglioso dei tuoi risultati;
  • non usare dichiarazioni autoironiche nella conversazione;
  • stai attento;
  • mantenere una postura eretta;
  • discorso di controllo - la voce dovrebbe essere uniforme, durante una conversazione non dovresti ingoiare la fine delle parole, l'intonazione non dovrebbe essere supplichevole;
  • impara a dire la parola "no".
Liberarsi delle esperienze del passato
I traumi del passato non guariti rendono una persona più sensibile allo stress.

Modi per sbarazzarsi dei ricordi negativi del passato:

  • stabilire una barriera immaginaria tra eventi passati e presenti;
  • sbarazzarsi di oggetti che possono ricordare direttamente o indirettamente l'evento;
  • cerca di cambiare mentalmente il corso degli eventi rendendo positivo il risultato della storia.
Emozioni positive
La risata riduce la produzione di ormoni dello stress che sopprimono il funzionamento del sistema immunitario. Inoltre, questi ormoni aumentano la pressione sanguigna e aumentano il numero di piastrine nel sangue (che può portare a coaguli di sangue e blocchi nelle arterie coronarie). Pertanto, dovresti spesso guardare commedie, programmi umoristici e fare qualcosa che ti rallegri. Evita di guardare film dell'orrore, programmi con contenuti negativi e altre fonti di emozioni negative.

Combattere le emozioni negative
Non dovresti accumulare emozioni negative, poiché distruggono la tua salute. Per dare uno sfogo al negativo, puoi andare in palestra, correre, strappare carta, rompere bastoncini preparati. Trasformando la negatività psicologica in azioni fisiche innocue, aumenti il ​​livello di resistenza allo stress.

Stile di vita corretto
Nella prevenzione degli attacchi di panico è di grande importanza rinunciare a cattive abitudini, un'alimentazione equilibrata e l'aderenza a un sano regime quotidiano..

Regole da seguire per prevenire il verificarsi di attacchi di panico:

  • Dormi a sufficienza - La mancanza di un sonno sano riduce la stabilità del sistema nervoso e aumenta il rischio di attacchi di panico. Le persone che hanno subito un attacco di panico almeno una volta dovrebbero dormire dalle 8 alle 10 ore al giorno;
  • Riduci la quantità di alcol che bevi: mentre bevi alcol, si verifica uno stato di rilassamento, in cui il pensiero viene notevolmente rallentato. Il mancato controllo dei pensieri e della concentrazione può innescare un attacco di ansia. Un attacco di panico può verificarsi anche con la sindrome da sbornia, che è spesso accompagnata da sentimenti come paura e ansia;
  • Non abusare di caffè, tè, nicotina e altri stimolanti;
  • Non saltare i pasti: quando hai fame, i livelli di zucchero del tuo corpo diminuiscono, il che può scatenare attacchi di ansia. La dieta dovrebbe essere equilibrata: ciò garantirà una buona salute e renderà il corpo più resistente;
  • Riposati - Un buon riposo è la chiave per una buona salute fisica ed emotiva. Usa ogni opportunità per sfuggire ai problemi quotidiani: ascolta la tua musica preferita, goditi splendidi paesaggi, concediti piccole debolezze;
  • Esercizio: l'esercizio riequilibra il sistema nervoso e aiuta ad alleviare la tensione.

Cosa può provocare una ricorrenza del panico?

Una ricorrenza di un attacco di ansia può essere provocata da stress fisico o emotivo, visitando luoghi in cui una persona è stata precedentemente sottoposta ad attacchi di panico, ignorando farmaci e trattamenti psicoterapeutici.

Misure preventive per aiutare a prevenire il ripetersi di attacchi di panico:

  • l'uso sistematico di varie tecniche di gestione dello stress;
  • applicazione di tecniche di rilassamento;
  • aumento dell'attività fisica;
  • fitoterapia;
  • dieta bilanciata.
Tecniche di gestione dello stress
Lo stress è una reazione naturale del corpo agli eventi nella vita di una persona, che possono essere controllati.

Modi per affrontare lo stress:

  • Ricorda i momenti piacevoli della vita: molte persone sono eccessivamente concentrate sulle esperienze negative. Dovresti spesso tornare a quegli eventi che hanno portato emozioni positive;
  • Analizza i problemi: spesso accade che l'essenza dei problemi non risieda nella situazione, ma nella reazione della persona ad essa. Rifletti sugli eventi accaduti, pensa a quanto sia grande il loro significato, immagina come risolvi i problemi nel modo migliore per te stesso;
  • Impara a concentrarti: usa esercizi che sviluppano le capacità di concentrazione. Ciò contribuirà a far fronte all'attacco quando si verificano i sintomi di ansia;
  • Discuti i problemi e le paure che ti infastidiscono con i tuoi cari;
  • Avere un piacevole hobby.
Tecniche di rilassamento
Il corretto e rapido rilassamento dei muscoli, la normalizzazione della respirazione e la capacità di spostare l'attenzione su altri fattori aiuteranno a far fronte alla crescente ansia..

Tecniche di rilassamento per aiutare a prevenire gli attacchi di panico:

  • varie tecniche di respirazione;
  • meditazione;
  • tecniche di rilassamento muscolare.
Esercizi di respirazione
Al momento della tensione nervosa, una persona trattiene inconsciamente il respiro o inizia a respirare frequentemente e superficialmente. La capacità di controllare il processo respiratorio può aiutarti a rilassarti rapidamente quando si verificano sintomi di panico.

Tecnica di respirazione rilassante

  • Concentrati sul tuo respiro, inspirando ed espirando lentamente, della stessa lunghezza. Fai 10 respiri ed esalazioni;
  • Fai un respiro profondo attraverso la bocca, sentendo i polmoni e la pancia riempirsi. Espirate lentamente, quindi inspirate ed espirate rapidamente e in modo superficiale. Ripeti l'esercizio 6 volte, alternando movimenti respiratori profondi e superficiali;
  • Posiziona la mano destra sulla parte superiore dell'addome. Inspira profondamente con lo stomaco e poi espira anche profondamente. Osservando la mano mentre si alza e si abbassa, inspirare ed espirare da 5 a 6 volte.
Questa serie di esercizi deve essere ripetuta ogni giorno, dando al processo 5-10 minuti.

Meditazione
La meditazione è un insieme di esercizi volti a trovare la pace fisica ed emotiva. È meglio impegnarsi in meditazione prima di andare a letto, poiché favorisce il rilassamento generale del corpo. Il luogo ideale per questo esercizio è all'aperto. Se questo non è possibile, puoi meditare a casa, assicurandoti che nessuno ti disturbi..

Tecnica di meditazione:

  • Assumi una comoda posizione seduta o sdraiata;
  • Concentrati su un oggetto (potrebbe essere la fiamma di una candela accesa);
  • Riproduci musica rilassante;
  • Inizia a respirare lentamente, cercando di rilassare tutti i muscoli il più possibile;
  • Nel processo di meditazione, ripetere le linee guida formulate in precedenza ("Controllo la mia paura", "Non ho paura degli attacchi di panico" e così via).
Rilassamento muscolare
Rilassare i muscoli può aiutare a prevenire gli attacchi di panico..

Tecniche di rilassamento muscolare:

  • rilassamento autogeno (basato sull'autoipnosi) - ripetizione ad alta voce o frasi affermative mentalmente positive;
  • rilassamento muscolare progressivo - rilassamento progressivo della tensione e rilassamento muscolare;
  • visualizzazione: il trasferimento mentale del tuo corpo in una situazione che contribuisce a calmare;
  • massaggio;
  • lezioni di yoga;
  • doccia fredda e calda.
Attività fisica per prevenire il ripetersi di attacchi di panico
Con lo stress e la mancanza di attività fisica, si verifica un eccesso di adrenalina, che viene rilasciata nel flusso sanguigno durante gli attacchi di panico. Stabilizzare la quantità di questo ormone nel corpo aiuterà a prevenire gli attacchi di panico..

Sport che aiutano a stabilizzare i livelli di adrenalina:

  • correre;
  • nuoto;
  • pattinaggio a rotelle;
  • un giro in bicicletta.
Fitoterapia
Bere tisane e tisane che hanno un effetto sedativo può aiutare a ridurre il rischio di recidiva di attacchi di panico.

Piante che hanno un effetto calmante:

  • camomilla;
  • Tiglio;
  • motherwort;
  • Melissa;
  • radice di valeriana);
  • luppolo (coni);
  • origano.
Dieta
Una nutrizione impropria può diventare un peso aggiuntivo per il corpo e provocare fattori favorevoli per lo sviluppo di attacchi di panico. I pasti dovrebbero essere a medio contenuto calorico e avere un contenuto equilibrato di proteine, carboidrati e grassi.

Alimenti da preferire per la prevenzione degli attacchi di panico:

  • ricotta, tofu, formaggio, salmone - contengono una grande quantità di calcio, che viene escreto dal corpo in condizioni di stress;
  • avocado, riso integrale, albicocche secche, banane, fagioli - contengono molto magnesio, che aiuta a combattere la depressione e riduce l'irritabilità;
  • manzo, tacchino, cereali integrali: hanno una quantità sufficiente di zinco, che normalizza il sistema endocrino;
  • arance, kiwi, mele, peperoni - una fonte di vitamina C - utilizzati dalle ghiandole surrenali per produrre l'ormone dello stress, la cui necessità aumenta in condizioni di ansia.